Как отличить нормально пьющего человека от пьяницы и алкоголика?

Пока существуют стойкие алкогольные традиции в обществе, можно говорить лишь об условной норме в отношениях между человеком и алкоголем. Для мало пьющего человека алкоголь не является особой ценностью, не служит средством регуляции своего состояния. Он выпивает редко, только по действительно значимым поводам, умеет жестко отказываться, не превышая личную — весьма умеренную — дозу, и всегда контролирует свое поведение. Утреннее самочувствие после выпивки обычное, а предложение «опохмелится» отвергается.

Слово «пьяница» — не научный термин. Мы говорим о бытовом пьянстве, когда видим, что у человека создались свои «системные» отношения со спиртным, продолжение которых может привести к болезни. «Бытовой пьяница» пьет по все, более различным причинам и поводам, все чаще и все больше. Порой он буен во хмелю или напивается до «положения риз», до полного «свинства». Утро после «казни», окрашенное в мрачные тона, являет себя свинцом в голове и груди, «мерзопакостью» во рту и во всем теле. Первый звонок к болезни — потеря памяти. Опохмеление воспринимается с удовольствием и оказывает явную помощь «изнасилованному» алкоголем организму.

Алкоголик пьет постоянно или — что гораздо чаще — запоями. Не пил, не пил, а выпил — и уже не может остановиться — пьет много, где угодно, когда угодно и с кем угодно. Утром — тяжелое похмелье и обязательное опохмеленье (не имеет значения — сразу, в обед или дотянул до окончания работы). «Провалы» памяти — сплошь и рядом. Остановки в питье — после мощного «перепоя». Тогда же — клятвы бросить, забывающиеся до или после первой рюмки.

Нормальный человек практически вообще не пьет и может не пить сколько угодно. Пьяница пьет почти всегда, когда может, но может и не пить, даже достаточно долго. Алкоголик по сути не может не пить. Влечение к алкоголю сильнее его воли и определяет всю его жизнь.

Три симптома алкогольной зависимости:
— Первичное патологическое влечение — оно возникает еще в трезвом состоянии: неожиданно, часто в совершенно неподходящей обстановке. Человеку мучительно хочется выпить, причем безо всякого объективного повода, он чувствует, что ему «чего-то не хватает», воображение рисует картины выпивания, одна другой слаще. Все мысли сконцентрированы только на бутылке. Все что противодействует неодолимому желанию выпить, вызывает раздражение. По силе это влечение можно сравнить с чувством голода или сильной жаждой.
— Вторичное патологическое влечение появляется уже во время выпивки. После «критической» дозы возникает стремление выпить еще, достичь явного опьянения. При этом человек не контролирует количество выпитого, ситуацию, в которой находится, не может верно, оценить обстоятельства, собственные поступки. Он торопится с очередным тостом, что бы побыстрее опрокинуть рюмку, требует «пить до дна». Ему уже все равно, что налить, он стремиться обязательно использовать все спиртное, которое есть на столе, в доме, и пить пока не кончится. Часто отлучается от стола, что бы добавить в укромном месте.
— Третий вариант патологического влечения — стремление опохмелиться при абстинентном синдроме.

Абстинентный синдром (синдром лишения алкоголя)

Многими отечественными и зарубежными специалистами этот синдром (в просторечии — синдром второго дня) расценивается как показатель полностью сформировавшегося алкоголизма, наиболее очевидное доказательство того, что появилась физическая зависимость от алкоголя.

Вряд ли кому-то бывает хорошо на следующий день после выпивки — мучают головная боль, тошнота, сухость во рту, жажда. На душе скверно, вместо вчерашнего веселья и легкости — угрюмость, подавленность, тревога, беспокойство, страх, а также чувство вины, раскаяния, стыда.

И это естественно — организм не может остаться равнодушным к яду, которым его накануне отравили. И он протестует, мстит нам за то испытание, которому мы его подвергли. Бунтует мозг, сердце, кровь, печень, желудок, нервная система. Наше состояние медики называют постинтоксикационным расстройством.

При алкоголизме все вышеназванные симптомы усиливаются, к ним прибавляются плохой сон с кошмарами, галлюцинации, тремор (т.е. дрожание) пальцев, век, головы, языка, потливость, сердцебиение, слабость, тоска, истеричность и злоба.

Весь комплекс этих симптомов и есть абстинентный синдром или синдром похмелья. Он может продолжаться 2-5 дней, а иногда и до двух недель.

После интоксикации эпизодически пьющий и даже регулярно выпивающий, но не переступивший черту алкоголизма, на спиртное утром смотреть не может — мутит! А если и выпьет, то через силу.

При абстинентном синдроме влечение к алкоголю присутствует всегда и никогда не ослабевает, хотя человек может опохмеляться не обязательно утром, но и в середине дня или даже вечером.

Алкоголику «мало надо»

При регулярном употреблении алкоголя происходит изменение ТОЛЕРАНТНОСТИ, т.е. терпимости, выносливости. Толерантность — это способность переносить максимальную дозу алкоголя без выраженного опьянения. У одного толерантность низкая — две-три рюмки, у другого высокая — бутылка. Выносливость к большим дозам алкоголя воспринимается обычно с гордостью, как признак силы, мужественности. С приобретением алкогольного опыта она обычно повышается — физиологически организм приспосабливается переносить все большие дозы яда. И если обычно она увеличивается по сравнению с первичными дозами в 2-3 раза, то при алкоголизме вырастает в 8-10. Но с развитием болезни эта высокая толерантность начинает заметно снижаться — алкоголику «мало надо» он моментально пьянеет буквально от одной рюмки, на него быстро действует не только водка, но и вино, пиво. Это объясняется тем, что функции организма, нарушаются, его восстановительные способности истощаются. Если толерантность снижается — это признак развития алкогольной зависимости.

Три стадии алкоголизм:

— Первая стадия. Характеризуется психической зависимостью от алкоголя. Исчезает защитный рвотный рефлекс, нарастает толерантность, а контроль за количеством выпитого снижается.

— Вторая стадия. Главный ее признак — сформированный абстинентный (похмельный) синдром. Появляется патологическая тяга к алкоголю. Пьющий не способен уже контролировать ситуацию. А так же количество поглощенного алкоголя: он пьет, пока есть что пить. Отмечаются провалы в памяти. Толерантность все еще высокая, она достигает максимума.

— Третья стадия. Снижается толерантность, начинаются запои, почти полностью теряется аппетит. Явными становятся изменения в характере, деградация личности. Обостряются старые и появляются новые болезни. Потерявшие работу и семью алкоголики опускаются на самое дно. Ради глотка спиртного или какого-нибудь суррогата они готовы на все.