Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах болезнь сейчас встречается чаще, чем в развивающихся странах. Например, в Европе подагра встречается у 0,9-2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.
В 400 г. до н.э. Гиппократ первым описал клинические симптомы подагры. В конце 17 века английский врач Томас Сиденгам дал подробное описание болезни и приступов муковисцидоза.
Подагра — это нарушение обмена веществ. Это наиболее распространенная форма артрита, вызванная скоплением кристаллов уратов в суставах и вокруг них. Возникает в результате хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.
Сочетание генетических и экологических факторов способствует развитию подагры. Основными факторами риска являются гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови), генетика, факторы питания, лекарства, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.
Заболевание проявляется в виде болезненных приступов, которые локализуются в периферическом суставе, но в конечном итоге приводят к повреждению, деформации суставов и образованию тофуса (патологического утолщения подкожной клетчатки).
В средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнью королей», «болезнью богатых» и «болезнью аристократов». Считается, что подагра связана с ожирением, перееданием (особенно со злоупотреблением мясом) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушерон опубликовал брошюру «О благородной подагре и сопутствующих ей достоинствах», в которой прославил подагру и указал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и талантливых людей. Мушроне привел много примеров коронованных голов, политиков и художников, страдающих подагрой.
В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснил это тем, что мочевая кислота по структуре похожа на кофеин, теофиллин и теобромин, которые стимулируют умственную деятельность и влияют на высшие функции мозга, особенно на концентрацию.
Однако французские врачи, которые до середины 20 века были законодателями мод в Европе, не защищали подагру как признак способностей. Они считали, что это заболевание связано с чрезмерным употреблением мяса и спиртных напитков.
Причина заболевания — нарушение обмена веществ.
Причина подагры — нарушение обмена веществ. Часто заболевание появляется как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Именно поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем чаще встречается заболевание.
Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов (мясо, рыба и их консервы) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевания почек, лекарства, ожирение и псориаз могут повлиять на развитие подагры.
В последнее время ученые обратили внимание на взаимосвязь между развитием заболевания и пластической операцией (грудные имплантаты, пересадка жира) у молодых женщин. И пришли к выводу, что после косметических процедур может возникнуть риск развития подагры, так как в некоторых случаях у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие инородных тел.
Заболевание проявляется острым приступом артрита.
Самый частый симптом подагры — приступы острого подагрического артрита. У пациентов, страдающих этим заболеванием, также развиваются тофусы (противоопухолевые узелки) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего по краям стволов ушей, пальцев рук и ног, суставной капсулы и локтевых суставов. У большинства пациентов начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Проявляется сильным жжением и давящей болью в одном или нескольких суставах.
При первых признакахзаболеваний, необходимо пройти обследование, которое включает:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ — белок общий, мочевая кислота, креатинин;
- Тесты Реберга и Зимницкого;
- пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
- Рентген пораженных суставов;
- УЗИ суставов и почек;
- МРТ и компьютерная томография.
Подагра излечима
Обезболивающие, противовоспалительные и таргетные
лекарства. К традиционным методам лечения подагры относятся: режим, нормализация массы тела, лечебная диета и исключение алкоголя, физиотерапия.
Диета важна для предотвращения болезней
Если в вашей семье есть случаи подагры, вы рискуете. В этом случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови, проводить регулярные анализы и вести здоровый образ жизни. Люди с большой массой тела и, следовательно, с повышенным артериальным давлением часто страдают подагрой. Важную роль в профилактике подагры играет здоровая диета с ограничением таких продуктов, как: мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и фасоль.
