Артропластика большого сустава — сложная операция, требующая тщательного планирования и подготовки. Перед процедурой каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить сопутствующие заболевания.
Благодаря обследованиям и консультациям специалистов можно выявить возможные факторы риска и принять соответствующие меры профилактики. Это позволяет врачам подготовиться к возможным осложнениям во время операции и / или в послеоперационном периоде. Это, конечно, снижает операционный риск и делает результат артропластики более удовлетворительным.
Лабораторные анализы
Перед серьезной операцией каждый пациент должен пройти определенные обследования. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить опасные инфекции и серьезные сопутствующие заболевания.
Постарайтесь перенести все анализы в одну лабораторию. В этом случае кровь будет отбираться из вены только один раз. Не завтракайте в день сдачи крови. Приходи в лабораторию утром.
Коагулограмма
Суть исследования — определение параметров свертывания крови. Это позволяет выявить нарушения в системе гемокоагуляции и оценить риск кровотечений и тромботических осложнений. Напомним, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии — самые тяжелые последствия хирургического вмешательства.
У пациентов с повышенной свертываемостью крови высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, позволяющую избежать нежелательных последствий.
- протромбиновый индекс (PTI);
- международное нормализованное отношение (INR);
- фибриноген.
Определение группы крови, резус-фактора
Анализ необходим в том случае, если человеку во время операции понадобится донорская кровь. В результате врачам больше не нужно тратить время на анализы.
Общий анализ крови и мочи
Сообщите об общем состоянии пациента. Помощь в диагностике хронических воспалительных заболеваний, анемии, заболеваний почек. Например, повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче — о патологии почек.
На основании общего анализа мочи можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность и сахарный диабет. Все эти заболевания значительно увеличивают операционный риск.
Биохимический анализ крови
Более информативный, чем общий анализ. Он позволяет выявить нарушения обмена веществ и отклонения в работе внутренних органов. Его можно использовать для оценки состояния печени, поджелудочной железы, почек и т. Д.
Основные биохимические показатели крови:
- COE
- С-реактивный белок
- формула крови (общий анализ)
- анализ протромбина по Quick
- ACTV
- ионы
- мочевина
- креатинин
- ALT,
- AST
- LDH
- GGT
- ЩЕЛОЧНЫЙ ФОСФАТ
- билирубин (общий, прямой)
- холестерин
- Липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
- глюкоза
- общий белок и белковые фракции
- альбумин
Анализы крови на инфекции
Перед процедурой артропластики каждый пациент должен пройти тестирование на сифилис, ВИЧ, гепатит B (HBsAg), гепатит C (анти-HCV) и тест Вассермана. Известно, что эти инфекции передаются с кровотоком. Их можно переносить с помощью хирургических инструментов или в руках лиц, осуществляющих уход.
Факт! Если у пациента диагностирован сифилис, его необходимо поставить на учет и лечить. Что касается больных вирусным гепатитом, то они будут направлены к инфекционисту и оперированы отдельно от других.
Бактериологический посев мочи
Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время обследования врачи могут обнаружить в моче пациента стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, простейшие, псевдомонады, микобактерии, кортикобактерии, микоплазмы, грибки или другие патогены.
Инструментальные методы исследования
В ходе предоперационной подготовки пациентам делают ЭКГ, рентгенограмму двух суставов (коленного или тазобедренного) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте разберемся, зачем нужно это исследование.
Таблица 1. Цель инструментальной диагностики перед артропластикой.
| Методика | Значениеинформация, результаты | Цель расследования |
| Рентгенография | Дает представление об анатомических особенностях структуры кости. Это позволяет оценить тяжесть остеоартрита. К сожалению, на рентгенограммах мягких тканей не видно. | Рентгенография важна для выбора наиболее подходящего по конструкции протеза, а также оптимального метода его фиксации. |
| Магнитно-резонансная томография | томография | Он обеспечивает трехмерное изображение суставного хряща, суставной капсулы, связок, околосуставных тканей, нервов и кровеносных сосудов. |
| Это помогает врачу правильно спланировать процедуру и выбрать наименее травматичный хирургический доступ к суставу. | Денситометрия | Измерение плотности костной ткани позволяет определить степень остеопении или остеопороза. |
| Денситометрия может помочь хирургам решить, как закрепить протез, и оценить риск перипротезных переломов. | ЭКГ | Необходим для выявления нарушений в работе сердца и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. |
Консультации других специалистов
Результаты электрокардиографии учитываются анестезиологами при выборе метода обезболивания.
