Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник человека — очень сложный механизм, от правильного функционирования которого зависит работа всех других механизмов организма.
Позвоночник (от латинского columna vertebralis, синоним — позвонки) состоит из 32-33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных с крестцом, и 3-4 хвостовых позвонка), между которыми расположены 23 межпозвонковых диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвонковые диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют держать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу передвижения. Во время ходьбы, бега и прыжков эластичные свойства межпозвоночных дисков значительно смягчают удары и толчки, передаваемые на позвоночник, спинной мозг и головной мозг.
Физиологические изгибы тела придают позвоночнику дополнительную гибкость и помогают снизить нагрузку на позвоночник.
Позвоночник — это основная опорная структура нашего тела. Без позвоночника человек не сможет ни ходить, ни даже стоять. Еще одна важная функция позвоночника — защита спинного мозга. Высокая частота заболеваний позвоночника у современного человека в основном связана с его «вертикальной осанкой», а также с большим количеством травм.
Части позвоночника: шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. В процессе роста и развития позвоночника формируются: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцово-подвздошный лордоз — вальгусный, превращающий позвоночник в «эластичную систему», способную выдерживать вертикальные нагрузки. В медицинской терминологии латинская буква «C» — C1 — C7 используется для обозначения шейных позвонков для краткости, грудные позвонки «Th» — Th1 — Th12 используются для обозначения шейных позвонков, а поясничные позвонки обозначаются буква «L» — L1 — L5.
Шейный отдел позвоночника.
Это самая высокая часть позвоночника. Он отличается особой подвижностью, которая обеспечивает такое разнообразие и свободу движений головы. Два верхних шейных позвонка, красиво названные атлантусом и осью, имеют анатомическое строение, отличное от остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков человек может поворачивать и наклонять голову.
Грудной отдел позвоночника.
К этому позвоночнику прикреплено 12 пар ребер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, в которой расположены жизненно важные органы. Соответственно, грудной отдел позвоночника малоподвижный.
Поясничный отдел позвоночника.
Эта часть состоит из самых массивных позвонков, потому что они несут наибольшие нагрузки. У некоторых людей есть шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют поясничным. Однако в большинстве случаев эта аномалия клинически не значима. 8-10 позвонков сливаются вместе, образуя крестец и копчик.
Позвонки состоят из стержня, дуги, двух ветвей, остистых отростков, двух поперечных и четырех суставных. Между дугой, телом и телами позвонков расположены позвоночные отверстия, из которых формируется позвоночный канал.
Межпозвоночный диск между телами двух соседних позвонков состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняет 3 функции: амортизирующие, поддерживающие соседние позвонки и обеспечивающие подвижность тел позвонков. Многослойное фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро, которое удерживает ядро в центре и предотвращает смещение позвонков в сторону.
Фиброзное кольцо состоит из множества слоев и волокон, пересекающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо состоит из очень прочных волокон. Однако в результате остеохондроза (остеохондроза) волокна фиброзного кольца замещаются рубцовой тканью. Волокна рубцовой ткани не обладают такой же прочностью и эластичностью, как волокна фиброзного кольца. Это приводит к ослаблению межпозвонкового диска и, в случае повышения давления внутри диска, может привести к разрыву фиброзного кольца.
Сильное повышение давления в дисках может привести к разрыву фиброзного кольца.и соскальзывание пульпозного ядра с диска. В результате возникает грыжа межпозвоночного диска, которая может сдавливать нервные структуры, что приводит к боли и неврологическим расстройствам.
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными связками, надспинальными связками, межпозвоночными связками, межпозвоночными связками и капсулой межпозвонкового сустава. Два позвонка вместе с межпозвонковым диском и связочным аппаратом составляют позвоночный сегмент.
Когда межпозвоночные диски и суставы разрушены
Этот процесс приводит к сужению просвета позвоночного канала, и даже небольшие грыжи межпозвоночных дисков или костные выросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и спинномозговые корешки.
Это состояние обычно называют стенозом позвоночного канала. Спинномозговой канал расширяется с помощью операции по декомпрессии нервных структур.
Спинной канал содержит спинной мозг и корешки спинного мозга (конский хвост). Спинной мозг начинается с головного мозга и заканчивается на уровне пространства между первым и вторым поясничными позвонками в конической точке. Еще дальше от спинного мозга в канале находятся корешки спинномозговых нервов, которые образуют так называемые
Спинной мозг окружен твердой мозговой оболочкой, паутинным шелком и мягкой оболочкой и фиксируется в позвоночном канале спинными корешками и тканями. Твердая мозговая оболочка образует плотный дуральный мешок со спинным мозгом и нервными корешками длиной несколько см. Спинной мозг в плевральном мешке омывается спинномозговой жидкостью.
От спинного мозга отходят 31 пара нервных корешков. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, которые образованы стержнями и суставными отростками соседних позвонков.
У человека, как и у других позвоночных, тело поддерживает сегментарную иннервацию. Это означает, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенный участок тела.
Например, шейный отдел спинного мозга иннервирует шею и плечи, грудной спинной мозг иннервирует грудную и брюшную полость, а поясничный и крестцовый отдел спинного мозга иннервирует ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь и прямую кишку).
Нервные импульсы передаются от спинного мозга ко всем органам нашего тела через периферические нервы, чтобы регулировать их функции. Информация от органов и тканей достигает центральной нервной системы через чувствительные нервные волокна.
Большинство нервов в нашем теле состоит из сенсорных, моторных и вегетативных волокон.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника более опасна, чем поясничного.
Определив, какая часть тела поражена сенсорной или моторной дисфункцией, врач может сделать вывод, на каком уровне был поврежден спинной мозг.
