Синдром анокоптической боли или кокцидия — это патологическое состояние, характеризующееся эпизодами боли разной степени тяжести в копчике, прямой кишке и анусе, не связанной с актом дефекации. Также для него характерно усиление болевого синдрома при сидении, стоянии, ходьбе (т.е. при смене положения тела или во время физических упражнений).
К сожалению, такие пациенты с большей вероятностью поначалу обратятся к проктологу, потому что «у меня там болит, значит, это геморрой или рак!» — К такому выводу приходят практически все пациенты. Но это и понятно, ведь агрессивная реклама геморроя на телевидении и в печатных изданиях говорит о том, что если есть боль в ягодицах (и неважно где), то нужно спешить к проктологу, чтобы не было слишком поздно. Сложно, но эффективно — реклама работает.
Но не все так просто. Собирая этих пациентов в отдел жалоб, окончательно выясняется, что боль не связана со стулом, что крови нет, а копчик болит, и болит, когда больной сидит на любимой работе, после тяжелая работа в саду или в спортзале — это когда физическая нагрузка.
При пальпации заднего прохода и копчика врач также может выявить деформацию копчика (свидетельствующую о перенесенной травме — вывих, подвывих или перелом копчика), определить подвижность или неподвижность копчика, наличие боли при пальпации. Врач также пальпирует мышцы таза, которые могут быть спастичными с одной или с обеих сторон (что встречается реже).
После этого осмотра проктолог, конечно же, направит пациента к неврологу для дальнейшего исследования и лечения.
Что же может послужить причинами болей в копчике?
Основная причина заболевания — травма копчика вне зависимости от возраста, в котором она появилась, о чем пациент может даже не вспоминать. Также причиной может быть остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой областей, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
Есть и другие причины анокоптического синдрома:
— длительное сидение;
— повреждение рубцовой ткани после операций на промежности, ректальных операций;
— переломы костей таза;
— С возрастом мышцы и связки промежности теряют эластичность;
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке и прилегающих областях;
— нездоровая привычка подолгу сидеть на унитазе;
— воспаление нервов, воспаление мышц таза и промежности;
— психосоматический.
— постоянная перегрузка мышц, чрезмерное давление на область копчика, отрицательно сказывается на состоянии структур позвоночника;
— нервное перенапряжение в течение длительного времени.
Классификация
— Первичные кокцидии — характеризуются широким спектром повреждений непосредственно копчика;
— Вторичная кокцигодиния — вызвана патологией органов малого таза.
В зависимости от локализации болевого синдрома заболевание делится на:
— настоящая кокцигодиния — очаг боли в копчике;
— анальный болевой синдром — боль распространяется в задний проход, промежность и ягодицы;
— Прокталгия — боли в прямой кишке.
Симптоматика
Первый недуг таких пациентов: «Болит копчик».
Боль может распространяться на промежность, задний проход, внутреннюю поверхность бедер, крестец, гениталии и ягодицы; он может быть болезненным, жалящим, тупым и приступообразным. Очень редко боль бывает постоянной.
Боль может усиливаться при дефекации, длительном сидении, резкой смене положения тела и ночью.
В конечном итоге наличие такого заболевания можно подтвердить инструментальными методами обследования пациента:
— УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
— рентген позвоночника;
— Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография для выявления грыжи, выпячивания позвоночника.
Правильное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторных и инструментальных диагностических исследований.
Терапия заболевания направлена не только на снятие боли, но и на устранение провоцирующего заболевания. К консервативной лечебной тактике относятся: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры,упражнения — кокцигодиновая гимнастика выполняется индивидуально для каждого пациента, с применением рецептов народной медицины. Фармакологическое лечение этого заболевания заключается в применении: НПВП — для нейтрализации легкой и умеренной боли; наркотики
блокада нервных сплетений в области копчика; психотропные препараты для улучшения настроения и устранения депрессии; миорелаксанты и седативные средства; анестетики.
Чтобы определить, к какому специалисту вам следует обратиться в первую очередь, подведем итоги:
1. Если у нас болит копчик, боль распространяется в промежность, нижние конечности, низ живота, не связана с дефекацией, усиливается при изменении положения тела — в первую очередь обратитесь к неврологу, вертебрологу или остеопату. .
