Описание заболевания
Артрит сопровождается болями в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В некоторых случаях заболевание приводит к развитию деформаций суставов или образованию контрактур. Это может снизить вашу работоспособность в будущем и привести к инвалидности.
По статистике, 1 ребенок из 1000 страдает артритом. У мальчиков поражение суставов встречается в 2-3 раза реже, чем у девочек. Эта патология может возникнуть у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего им страдают пациенты в возрасте до 5-6 лет.
Вне зависимости от происхождения артрит может запускать аутоиммунные процессы в организме, которые имеют системное течение. Помимо суставов, патогенетические звенья болезни начинают поражать кожу, мышцы и внутренние органы.
Виды артрита у детей:
- Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто вызывает деформации суставов с последующей инвалидностью во взрослом возрасте.
- Ревматический артрит. Это заболевание является следствием негативного воздействия стрептококков. Помимо суставов заболевание часто распространяется и на сердечно-сосудистую систему.
- Юношеский анкилозирующий спондилит. Более редкая форма остеоартроза, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
- Реактивный артрит. Группа патологий, характеризующихся поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном или мочевыводящем тракте пациента.
Заболевание может быть острым или хроническим. Задача родителей и врачей — вовремя обнаружить патологию и не допустить ее перехода в скрытое состояние.
Симптомы артрита детей
Главный симптом всех видов артрита — боль в пораженных суставах. Его характеристики могут различаться в зависимости от причины заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Однако каждое заболевание имеет свои особенности, такие как излюбленное место, интенсивность боли, наличие деформаций суставов и т. Д. В таблице показан дифференциальный диагноз суставного синдрома при различных дегенеративных заболеваниях суставов. Это поможет родителям сориентироваться в различных симптомах и вовремя связаться с детским ревматологом.
| Характеристики / Заболевание | JRA | Ревматический артрит | Ювенильный анкилозирующий спондилит | Реактивный артрит |
| Место расположения | Мелкие суставы (кисти, стопы) | Крупные суставы (плечевой, локтевой, коленный) | Суставы ног с поражением спины | Колени, ступни |
| Интенсивность помощи | Выражено | Несосредоточенный | Умеренный | Серьезный |
| Функции | Симметричный сдвиг, утренняя скованность более 30 минут | Асимметричное изменение, мигрирующая боль | Снижение подвижности позвоночника | В сочетании с конъюнктивитом, генитальным, асимметричным поражением |
| Деформации суставов | Лебединая шея, деформации моржового плавника | Деформации нетипичные | Отложение суставов позвоночника с потерей подвижности | Деформации очень редки. |
Помимо суставного болевого синдрома, различные остеоартрозы могут сопровождаться и другими симптомами:
- классические признаки воспаления — покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
- повышение температуры тела до 38-39oC;
- боль в мышцах;
- утренняя скованность — необходимость работать над больными суставами после пробуждения;
- Увеличение размеров близлежащих лимфатических узлов.
Слабость суставов может проявляться хромотой, неспособностью держать ручку, карандаш и домашними делами.
Причины артрита у детей
Мнение эксперта
Диагностика артрита у детей
Установление диагноза остеоартроз начинается на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и подробности недомоганий, осматривает и оценивает функциональную активность пораженных суставов.
Для определения причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови. Оценивается степень тяжести воспалительного процесса.в организме.
- Анализы крови на наличие специфических маркеров воспаления — антистрептолизина О, фибриногена, С-реактивного белка.
- Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилит.
- Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV), маркер ревматоидного артрита.
- Ультразвуковое исследование пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размер полости сустава и состояние хрящевых поверхностей.
- Рентген пораженных суставов.
- Это обследование необходимо для оценки степени повреждения костей.
МРТ суставов. Показан в сложных клинических случаях.
Еще один действенный метод диагностики — артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, при которой в полость сустава вводят тонкий зонд с видеокамерой. С его помощью врач осматривает патологическую зону изнутри. Главный недостаток этой процедуры — ее инвазивность. Поэтому артроскопия используется в крайнем случае, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь установить объективный диагноз.
Лечение артрита у детей
Консервативное лечение
При обнаружении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты — кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.
- Независимо от вида артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:
- Купирование боли и воспаления в пораженных суставах.
- Выведение продуктов микроорганизмов, вызвавших заболевание.
- Оптимизация функции иммунной системы.
- Восстановление поврежденных суставов.
Профилактика контрактур и деформаций.
- Не всегда удается достичь этих целей с помощью одних лекарств. Поэтому ревматологи применяют комплексный подход, который включает в себя следующее:
- Противовоспалительные препараты. К ним относятся как обычные НПВП, так и гормоны. Иногда пациентам назначают препараты для «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
- Физиотерапия. Акцент делается на местных противовоспалительных и восстанавливающих методах лечения — УВЧ, магнитотерапии и ультразвуке.
- Массаж и физиотерапия.
Бальнеолечение, отдых на базах отдыха.
Хирургическое лечение
Профилактика артрита у детей
Совместное воздействие на пораженные суставы и весь организм активирует внутренние защитные механизмы, что способствует более быстрой регенерации суставов. Благодаря своевременному обращению DeepL к врачу вы сможете справиться с болезнью и не допустить развития осложнений.
Профилактика остеоартроза заключается в устранении факторов, его вызывающих. Конечно, никто не может изменить свою ДНК. Однако можно лечить фарингит, избегать контактов с людьми, страдающими острыми респираторными вирусными инфекциями, рационализировать физическую активность, избегая чрезмерных усилий.
