Артрит делится на аутоиммунно-воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит) и воспалительные заболевания инфекционного характера.
3.1 Сегодня ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов) — одно из самых распространенных и тяжелых заболеваний суставов. Чаще всего поражаются голеностопные, голеностопные, колени и кисти рук. Ревматоидный артрит поражает людей всех возрастов, но в основном людей старше 30 лет. Чаще страдают этим заболеванием женщины.
Медицина еще не до конца объяснила, почему у человека внезапно воспаляются суставы. Единственная уверенность в том, что болезнь вызвана нарушением иммунной системы. Предпосылками к развитию болезни могут быть переохлаждение, стрессы, инфекции и травмы суставов. Острые респираторные инфекции, грипп, боль в горле могут вызвать осложнения в суставах и запустить механизм ревматоидного артрита. У 80% больных этим заболеванием выявляются антитела к вирусу.
К тому же воспаление носит необратимый характер — отек и боль могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Боль при ревматоидном артрите усиливается во второй половине ночи и утром. К вечеру боль либо утихает, либо полностью исчезает. Утром, в начале болезни, боль может исчезнуть при разогреве сустава, в отличие, например, от остеоартроза, когда боль только усиливается при любой нагрузке.
У многих пациентов появляются плотные на ощупь ревматоидные узелки размером с горошину.
Вышеперечисленные симптомы у больных ревматоидным артритом могут сопровождаться чувством слабости, снижением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38 ° С), ознобом. Иногда пациенты значительно худеют.
По мере прогрессирования заболевания пальцы и руки деформируются навсегда. Подвижность лучезапястных суставов значительно ограничена, руки с трудом сгибают и растягивают запястья. Эти симптомы ухудшаются с увеличением активности болезни.
Постепенно болезнь поражает все больше суставов. Часто воспаляются колени, локти, лодыжки и плечи. Особенно беспокоят коленные суставы. В коленном суставе начинает скапливаться большое количество патологической жидкости, растягивая суставную капсулу (киста Бейкера), которая может разорваться.
Помимо артрита, патологический процесс иногда затрагивает позвоночные суставы. Чаще всего воспаление возникает в шейном отделе позвоночника. Больной ощущает боль в шее и затылке. Лечение таких пациентов массажем, мануальной терапией или обогревом — серьезная ошибка. Все это приводит только к обострению болезни.
Ревматоидный артрит лечит ревматолог. Только он может отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов. Визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать. Врач назначит анализы крови, рентген, УЗИ или МРТ суставов.
К сожалению, не существует таблеток, способных навсегда избавить больных ревматоидным артритом. Но в любом случае болезнь можно и нужно лечить.
Современные препараты тормозят развитие болезни, снимают неприятные симптомы и предотвращают осложнения. Они бывают двух видов: противовоспалительные и иммуномодулирующие. Первые снимают воспаление и уменьшают боль. Последние подавляют иммунные реакции и тем самым борются с самой болезнью. Все эти лекарства придется принимать очень долго, возможно, даже всю жизнь.
Правильное лечение может привести к длительной ремиссии, а иногда даже к полному выздоровлению.
3.2 Артрит инфекционной природы имеет другой механизм. Заболевание вызывается вирусами, грибками или бактериями.
Инфекционный (септический) артрит вызывается микроорганизмами, которые попадают в полость сустава непосредственно с кровью (или лимфой) из внутреннего или внешнего источника инфекции или из окружающей среды в результате открытой травмы сустава илив результате медицинского вмешательства (пункция, артротомия).
Заболевание поражает людей всех возрастов, в том числе грудного возраста. Обычно поражается только один крупный сустав верхней или нижней конечности.
Основными триггерами болезни являются:
— Гонококк (гонококковый артрит);
— золотистый стафилококк;
— стрептококк;
— синегнойная палочка;
— Haemophilus influenzae;
— Различные грибки — редкие возбудители.
Симптомы острого артрита, несмотря на разную локализацию, идентичны:
— Повышенная температура тела (до 39 ° C)
— Сильный болевой синдром. Он усиливается при движении.
— Изменения суставов с нарушением функции. Отек, покраснение кожи
пруд горячий на ощупь.
— Симптомы общей интоксикации (головная боль, снижение аппетита, тошнота, сонливость, апатия).
Иногда инфекционный артрит переходит в хроническую форму, тогда его симптомы будут отличаться от таковых в остром периоде:
— Температура тела субфебрильная (37,5 ° С), непостоянная.
— Боль малой интенсивности.
— Припухлость легкая, практически незаметная.
— Функция сустава частично сохранена, возможны ограниченные движения.
— Отравление проявляется слабостью, потливостью, снижением аппетита.
Лечение инфекционного артрита нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и серьезных изменений сустава. Медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые препараты — в зависимости от вида возбудителя). Также назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Иногда может потребоваться операция.
Для диагностики суставных изменений специалист может порекомендовать МРТ сустава, так как это наиболее информативный метод исследования всех частей и тканей сустава. Уникальность процедуры заключается в получении детального изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и т. Д.
Магнитно-резонансная томография может использоваться для исследования:
— плечевой сустав,
— тазобедренный сустав,
— коленный сустав,
— локтевой сустав,
— лучезапястный сустав,
— височно-нижнечелюстного сустава,
