Остеоартрит большого пальца — распространенная проблема, возникающая с возрастом. При данной патологии наблюдается износ суставного хряща между первой пястной костью и трапециевидной костью.
Остеоартрит пальца может вызвать сильный дискомфорт, боль, отек и ограничение движения большого пальца. На очень продвинутой стадии возникают трудности с захватом различных предметов в руке. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытого люка.
Лечение артрита большого пальца в основном состоит из комбинации лекарств и различных ортопедических средств. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.
Симптомы артроза большого пальца.
Боль является первым и наиболее частым симптомом остеоартроза большого пальца (на самом деле, эта формулировка является маслянистой, потому что остеоартрит — это отдельный термин, описывающий остеоартрит большого пальца). Боль может возникать у основания большого пальца при движении, захвате, пальпации и напряжении большого пальца.
Другие симптомы болезни:
- Воспаление, скованность и болезненность у основания большого пальца.
- Сила захвата уменьшилась
- Ограничение движений
- Увеличение, искривление кости у основания большого пальца. Чрезмерное распрямление пястно-фалангового сустава, также известное как деформация шеи лебедя.
Когда стоит обратиться к врачу?
Постоянная боль, воспаление и скованность у основания большого пальца — вот причины, по которым вам следует проконсультироваться с хирургом.
Причины артроза большого пальца руки
Ризартроз обычно появляется с возрастом. Предыдущие травмы или ушибы также могут привести к развитию артрита, деформирующего пальцы.
В нормальном седловидном суставе (название первого пястного сустава из-за его отличительной формы) хрящ покрывает концы костей, действуя как своего рода прокладка, которая позволяет костям плавно скользить относительно друг друга. По мере развития остеоартрита хрящ, покрывающий суставные поверхности, разрушается и становится более тонким, грубым и грубым. Кость начинает тереться о кость, что вызывает чрезмерное трение и повреждение сустава.
Повреждение сустава, в свою очередь, вызывает разрастания маргинальной кости, которые иногда видны и прощупываются под кожей.
Факторы риска для артроза большого пальца
- женский
- Старше 40 лет
- Ожирение
- Врожденные заболевания, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов.
- Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
- Системные заболевания, влияющие на структуру и функцию суставного хряща, например ревматоидный артрит. Хотя остеоартрит (также называемый деформирующим остеоартритом) в основном поражает основание первого пястного сустава, ревматоидный артрит может поражать и этот сустав, но реже, чем другие мелкие суставы кисти.
- Работа или другие повторяющиеся действия, требующие сильного давления на большой палец.
Диагностика артроза большого пальца руки
Во время консультации стоит поинтересоваться симптомами и обследовать суставы на предмет деформации, гипертрофии и признаков воспаления.
Характерный симптом ризартроза — боль при повороте и прижатии первой пястной кости к запястью, я всегда делаю этот тест. Во время этого движения пациент может чувствовать боль, хруст, это очень неприятное ощущение трения кости о кость.
Для рентгенологической диагностики обычно достаточно рентгеновских лучей. При подозрении на ризартроз сфотографируйте первый пястно-фаланговый сустав, а не всю руку или только большой палец.
На фотографиях могут быть показаны:
- Гипертрофия костей.
- Уплотненная кость из-за скола хряща
- Сужение суставной щели.
Лечение артроза большого пальца руки
На ранних стадиях стеноза обычно бывает достаточно консервативного лечения. Хирургическое лечение используется для лечения тяжелого деформирующего артрита пальцев.
Ортезирование — фиксатор для кисти
Жесткая повязка поддерживает поврежденный сустав и снимает боль. В случае ризартроза ортез, сделанный непосредственно на руку, является наиболее удобным. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но сохраняет сустав запястья свободным.
Ретейнер можно носить днем, надевать во время работы или наоборот — только ночью. Егоосновная функция:
- Облегчение боли
- Правильное положение травмированного сустава во время работы
- Остальной пруд
Лекарства
Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно использовать в виде гелей или мазей, а также для глотания. Стоит помнить, что это только временный эффект, и никто не вспомнил о побочных эффектах длительного приема этих препаратов.
Инъекции
- Глюкокортикоиды (Дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение боли. Я использую их в качестве теста или как неотложное средство для облегчения
- прорывной болевой синдром.
Операция при артрозе большого пальца
Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких препаратов осуществляется курсом, эффект от которого может длиться более года. Дальнейшее разрушение сустава в этом случае несколько затягивается.
Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может оказаться неэффективным, тогда возникает вопрос о хирургическом вмешательстве.
Наиболее часто используемый хирургический метод лечения деформирующего артрита большого пальца — трапеция. Эта операция удаляет трапециевидную кость, ту же самую кость, которая поддерживает и сжимает первую пястную кость. Эта методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее часто используемых процедур в хирургии запястья.
Эту процедуру можно проводить под местной анестезией, без анестезии. Это безболезненно и не сопряжено с рисками, связанными с общей анестезией.
После операции будет установлена спица для фиксации первой пястной кости. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, снять спицу и заменить гипс на легкий и удобный пластиковый ортез. Через 6 недель после операции вы начнете работать над суставом.
Рекомендации по самолечению
Функциональное восстановление следует ожидать через 2–3 месяца после операции. Выполнение упражнений с терапевтом по каналу запястья, несомненно, будет способствовать выздоровлению.
- Уменьшения боли и улучшения функции можно добиться следующим образом:
- Измените повседневные вещи. Используйте большие открывалки для бутылок, ключи и большие молнии на одежде. Вы можете изменить дверные ручки на максимально большие, легкие и удобные.
Положить на лед. Охлаждение перегруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет уменьшить боль и воспаление.
