ПРЕДРАСПОЛОЖЕН КАЖДЫЙ!
Остеоартроз тазобедренного сустава, также известный как коксартроз, является наиболее распространенным остеоартрозом. В Германии, например, этим заболеванием страдают около 5% взрослых в возрасте старше 60 лет, хотя его нельзя полностью определить как заболевание пожилого возраста — около 10% случаев встречается у людей в возрасте 30-40 лет. Артроз тазобедренного сустава — заболевание, которое с годами развивается постепенно.
Причина коксартроза — износ хрящевых поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости, что вызвано вертикальным положением тела и большой нагрузкой на нижние конечности. Износ суставных поверхностей — естественный процесс, но его интенсивность зависит от индивидуальных факторов. Края костей утолщаются, это называется субхондральным склерозом. В результате происходит деформация суставов (деформирующий артроз) и компенсаторный рост костей. остеофиты, и головка бедренной кости теряет округлую форму.
Разве природа не предвидела нагрузки на эту территорию? Нисколько. Дело в том, что в большинстве случаев патологический артрит бедра возникает на фоне других заболеваний или травм. Лишь примерно в четверти случаев невозможно определить предрасполагающий фактор. Исследование в Ульме обнаружило связь между коксартрозом и возрастом, диабетом и заболеваниями или травмами суставов. Еще один фактор риска — подагра.
Поэтому различают первичный (20-25%) и вторичный (75-80%) коксартрозы. Вторичный остеоартроз бедра возникает на фоне дегенеративного заболевания:
- Избыточный вес, так как увеличивается нагрузка на сустав;
- Дисплазия тазобедренного сустава;
- Заболевания суставов в детском возрасте, например болезнь Пертеса — некроз головки бедренной кости.
- Инфекции;
- ревматические заболевания;
- травма.
«КАСКАД» СИМПТОМОВ
На наличие остеоартроза тазобедренного сустава могут указывать следующие симптомы:
- Утренняя боль, которая обычно длится 5-10 минут после того, как вы встаете с постели (так называемая стартовая боль);
- Вечерние боли, вызванные общей нагрузкой на сустав в течение дня;
- Боль при напряжении в области суставов;
- Облучение боли в паховой и коленной области;
- Частые боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- ограничение подвижности суставов.
При коксартрозе обычно нет припухлости или нестабильности сустава. Тест проводится в положении лежа на спине — врач проверяет активную и пассивную подвижность суставов, болезненность при движениях. Во время консультации врач обнаруживает хромоту и поворот тазобедренного сустава кнаружи на 10-20 °, а боль при пальпации локализуется в области паха.
Обычный рентген помогает более точно диагностировать заболевание, поскольку позволяет даже определить стадию заболевания. Рентгенологическое исследование обычно проводится в переднезадней проекции, при остеоартрозе тазобедренного сустава проявляются следующие симптомы:
- сужение суставной щели, т.е. чем уже суставная щель, тем более выражен коксартроз;
- Костные кисты, достигающие больших размеров от верхушки вертлужной впадины;
- Субхондральный склероз, особенно вокруг вертлужной впадины;
- Остеофиты — костные шпоры.
Выраженность симптомов не всегда коррелирует с результатами визуализационных тестов, хотя чувствительность 89% и специфичность 91% делают радиологическую диагностику методом выбора. В сложных случаях Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC) рекомендует исследование костей таза и дальнейшие необходимые визуальные исследования. В диагностических методах, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, обычно нет необходимости. В расширенной диагностике ультразвук используется для выявления врожденных аномалий тазобедренного сустава, таких как дисплазия, для оценки состояния окружающих мягких тканей и для обнаружения скопления жидкости вокруг сустава.
СПОРТ СПОРТУ РОЗНЬ
В настоящее время существует множество методов лечения этого заболевания, но этиологического лечения, то есть направленного на устранение первопричины, не разработано. Следует отметить, что самовосстановления нет,
