Согласно строгому научному определению, «Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». Это означает, что болезнь прогрессирует постепенно, год за годом, повреждая самую важную часть наших суставов — хрящи.
Вначале пациент может ничего не замечать, единственные симптомы — скованность суставов и неприятные ощущения при сгибании колена. Но разве это повод бежать к врачу, думаем мы наивно. И это не лечит, ожидая, пока оно пройдет само. К сожалению, никуда не денется. Боль при движении возникает с годами. Если артрит поражает тазобедренный сустав, боль начинается в верхней части бедра и распространяется до колена, что особенно ощущается при ходьбе. Подъем по лестнице в колене может быть болезненным. Остеоартроз плеча может вызывать боль при поднятии и опускании руки. Казалось бы, пора к врачу, но мы опять никуда не торопимся. У нас мало времени. И только когда каждое движение вызывает невыносимую боль и сустав теряет подвижность, мы начинаем кричать: «Доктор, помоги мне». Но это время прошло. На этой стадии заболевания можно только уменьшить воспаление и боль, а восстановление поврежденного артрозом хряща невозможно.
По мнению специалистов, причинами разрушения суставного хряща могут быть: метаболические и гормональные нарушения, плохое кровоснабжение сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хряща, пожилой возраст, травмы и заболевания, такие как ревматоидный артрит и псориаз. Однако наиболее частой причиной остеоартрита является несовместимость нагрузки на суставы и способности суставного хряща выдерживать эту нагрузку.
Что происходит при остеоартрозе? Основные компоненты хряща: коллаген и протеогликаны разрушаются. Вначале хрящ становится мутным, шершавым, теряет эластичность и упругость. Затем хрящ становится фрагментированным, разрывается и образуется язвы, а кость обнажается. Осколки отламываются и образуют инородные тела в полости сустава. Этот хрящ вообще не способен воспринимать нагрузки, поэтому все давление передается на находящуюся под ним кость, она повреждается, и вместо дефектов хряща появляются костные шпоры.
Несмотря на то, что остеоартрит редко упоминается в популярной литературе, это наиболее частое заболевание суставов. Статистика показывает, что им страдают от 6,4% до 12% населения, и печальный факт заключается в том, что сегодня артрит вызывает инвалидность в несколько раз чаще, чем несколько десятилетий назад. У женщин вероятность развития остеоартрита в два раза выше, чем у мужчин, но после 65 лет разница почти несущественная: у 68% женщин и 58% мужчин наблюдаются симптомы заболевания.
Любой может заболеть артритом. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых хрящевые компоненты разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и профессиональные спортсмены (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, чья работа или образ жизни связано с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки для модниц, избыточный вес и даже привычка сидеть, поставив ступню на ступню, со временем могут привести к проблемам с суставами.
Как и любое другое заболевание, остеоартрит легче предотвратить, чем лечить. Вот почему нам просто нужно заботиться о суставах. Во-первых, осторожно относитесь к физическим нагрузкам, избегайте резких движений и травм. Во-вторых, по возможности занимайтесь профилактическими упражнениями для суставов. Кроме того, забудьте, что «чем больше хороших людей, тем лучше». Вес, вдвое превышающий нормальный, необходимо обязательно откорректировать.диета.
В случае заболевания очень важно распознать артрит на очень ранней стадии, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Совсем недавно пациентам с подозрением на артроз делали рентген: суставы снимали со всех сторон и … ничего не находили. Больного отправили домой, а через десять лет официально признали инвалидом из-за артроза. Как оказалось, рентгенодиагностика полезна только при выявлении запущенных стадий артроза, когда его повреждение стало необратимым. В начале болезни практически бесполезен.
Настоящий прорыв в диагностике артрита произошел с появлением артроскопии, хирургической процедуры, которая позволяет исследовать сустав.
изнутри под большим увеличением. Выглядит это примерно так: через небольшой прокол врач вводит в суставную полость пациента артроскоп — специальный оптический прибор со светом. К артроскопу подключается видеокамера, которая позволяет не только подробно рассмотреть все структуры сустава, но и вывести изображение на монитор и сохранить его в архиве. Собранные специалистами данные позволили определить критерии, по которым даже небольшие изменения в суставах могут быть обнаружены со 100% вероятностью. У этого метода диагностики артроза есть только один недостаток — не каждый пациент с хрустом и едва уловимой болью в суставе согласится прийти к хирургу. Во-первых, ему придется долго убеждать себя, что артроскопия — самый точный способ диагностировать страшный артрит, что операция очень небольшая, что он сможет ходить до вечера, а шрамов от проколов не останется.
Только когда ревматологи и артропологи были вооружены методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), неоперационная диагностика артроза стала возможной. Сам метод основан на том факте, что все мы состоим из заряженных частиц, которые в поле большого магнита могут изменять свои магнитные свойства. Записав эти изменения, можно получить снимок внутренних органов человека, в том числе суставов. Ученые столкнулись с проблемой понимания того, как выглядят начальные изменения суставного хряща при остеоартрите на МРТ. Было проведено множество исследований, сравнивающих данные артроскопии и МРТ, и долгожданный результат уже достигнут. Были разработаны критерии МРТ, которые можно использовать для выявления остеоартрита на очень ранней стадии с точностью до 95%. Большим преимуществом этого метода является то, что вам не нужно входить в сустав пациента, чтобы поставить диагноз, вам нужно только осветить его с помощью умного устройства.
Лечить артрит непросто. В запущенных случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет полностью восстановить функцию сустава пациента, он может лишь немного замедлить прогрессирование заболевания, снять боль и остановить воспалительный процесс. Если вовремя выявить остеоартрит, есть большие шансы полностью от него избавиться. Для этого используются современные препараты для регенерации хрящевой ткани (хондропротекторы). Гиалуроновая кислота лучше всего подходит для лечения ранних стадий остеоартрита.
Очень специфическая область лечения артрита — орошение (полоскание) сустава. Процедура выглядит примерно так: при артроскопии полость сустава промывается 3-4 литрами физиологического раствора. Полное очищение сустава от продуктов разложения оказывает хороший лечебный эффект на всех стадиях заболевания.
Для тех, кто не любит подолгу болеть, у нас есть один совет: если вы вдруг почувствуете боль в бедре, колене или плечевом суставе (чаще всего страдают артрозом), и эта боль не утихает. на несколько недель, а то и месяцев срочно записывайтесь на прием к ревматологу. Необходимо проверить состояние подозрительного хряща, и при необходимостиего ремонт.Пока не поздно.
