Чаще всего в процесс заболевания вовлекаются подколенные, бедренные и большеберцовые артерии.
ОА артерий нижних конечностей занимает первое место среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического происхождения. По данным литературы, облитерирующие артериальные заболевания составляют около 16% всех сосудистых заболеваний. Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска.
на развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей
Подрезенко Е.С., Дунаевская С.С. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы.
и способы их решения. — 2012. — С. 576-578. .
Симптомы атеросклероза сосудов ног
Развитие болезни происходит постепенно, и на первых стадиях это никак не может показаться. В дальнейшем пациент испытывает боли в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения в стопах. Повышенная температура в ногах бледнеет, появляется бледность и онемение, появляются судороги. Со временем у пациента развиваются перемежающиеся отеки и трофические изменения в виде расслоения ногтей и образования язв на пальцах ног и пяток.
- Пациент с атеросклерозом может испытывать и наблюдать следующие явления.
- боли в мышцах ног, на более поздних стадиях болят даже ступни, и боль не снимается обезболивающими;
- ограничение подвижности в пораженной ноге;
- боль по ходу пораженной артерии сначала при физической нагрузке, а затем и в покое;
- перемежающаяся хромота — пройдя определенное расстояние, человек вынужден встать и дать отдых ногам, а затем продолжается до следующего приступа слабости;
- покалывание, онемение в пораженном месте;
- утолщение ногтей;
- выпадение или задержка роста волос на ногах;
- бледность при поднятых ногах и резкое покраснение при опускании;
- внезапное замерзание стоп;
- изъязвление кожи;
- пурпурное изменение цвета пальцев ног;
- нет пульсации в больной артерии;
- участки потемнения кожи — признаки начала гангрены в запущенной стадии;
- холод в коже ног;
- уменьшение массы и объема мышц бедер и голеней
В начале болезни, как правило, страдает одна конечность, затем процесс становится симметричным — это сигнал о том, что артерии уже поражены с обеих сторон. При физикальном обследовании пульсация в подколенной ямке, бедре и голеностопном суставе отсутствует.
Факторы риска
Следующие наиболее важные факторы риска лежат в основе развития ОА, степень влияния которых может варьироваться. Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Медицинское дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /.
E.S. Подрезенко, С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения. — 2012. — С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерация атеросклероза нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / /.
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130. :
- мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
- Возраст (старше 40 лет);
- Несбалансированное питание;
- Избыточный вес (ожирение);
- курение табака;
- Гипокинезия (недостаточная физическая нагрузка);
- Гипотиреоз и железистая недостаточность;
- наследственность;
- Некоторые сопутствующие заболевания (диабет, ишемическая болезнь сердца, аритмии, липидный и углеводный обмен, артериальная гипертензия)
- Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.
Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (CHANN), учитывающая явления критической ишемии конечностей, что важно при определении тактики лечения.
