Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении или в состоянии покоя. Однако иногда людей беспокоит не боль в самом суставе, а боль в спине и под коленом. Чтобы эффективно справиться с такой болью, важно понимать, что причин может быть множество, чаще всего связанных с тканями, окружающими колено, а реже — с повреждением мениска. Давайте подробнее рассмотрим каждую из возможных причин.
Травмы мениска – разрыв, киста
Разрыв мениска обычно происходит на пике физических нагрузок и сопровождается сильной болью. Если разрыв находится в задней части мениска, боль будет распространяться под коленом и в спину. Этот вид травм встречается у людей, активно занимающихся спортом, обычно на профессиональном уровне. Разрыв мениска можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии, рентгеновские лучи в этом случае бессильны.
Кисты мениска могут возникать при тяжелом остеоартрозе коленного сустава и не всегда вызваны травмой. Износ суставов и их постоянные нагрузки также играют важную роль. Киста мениска может быть диагностирована с помощью МРТ.
Лечение в обоих случаях должен проводить ортопед-травматолог. Как правило, это хирургическая процедура, а у спортсменов это может быть протез мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав и искусственная синовиальная жидкость.
У таких пациентов мы успешно применяем методы остеопатии на этапе реабилитации и выздоровления после травм. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, чего нельзя достичь при толстом вмешательстве — улучшить функциональное состояние фасции, связок и околосуставных тканей, а также добиться правильного распределения нагрузок на сустав.
Причинами образования кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы и остеоартроз коленного сустава. Хотя это не опухоль, кисту следует удалить или проколоть, поскольку она может защемить кровеносные сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболия.
Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий
Коленный сустав состоит из 6 связок и до 10 суставных капсул (в зависимости от ситуации) и тонкой капсулы, окружающей сустав. У нетренированных людей даже небольшая длительная нагрузка может вызвать тендинит (тендинит) или бурсит (воспаление суставной капсулы). Когда суставная капсула неуклюже перемещается, она может защемиться между связками. Как правило, это вызывает тянущую боль, которая часто находится позади и ниже колена.
Для диагностики заболеваний связок колена необходима МРТ. В лечении используются простудные, успокаивающие и противовоспалительные препараты. Наши пациенты подвергаются остеопатическим манипуляциям, которые позволяют освободить сжатую капсулу сустава или снять напряжение со связок и фасции колена. Боль под коленом проходит в несколько раз быстрее после комплексного лечения.
Увеличение лимфатических узлов под коленом также может сопровождаться дискомфортом и отеком. Поскольку лимфа из голени отводится к подколенным лимфатическим узлам, увеличение их размера указывает на воспалительный процесс где-то внизу. Проверьте состояние вен, язв на ногах или ступнях, абсцессов, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфекции и уплотнение.
Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки
Под коленом находятся три основные структуры: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Сильная боль, иррадирующая в голень, связана с повреждением большеберцового нерва, например с травмой или ударом. Поразительная болезненная боль под коленом характерна для подколенной аневризмы. Тромбоз яремной вены встречается редко и может быть осложнением кисты Бейкера. Боль ноющая, не сильная, и часто болезнь не удается диагностировать до поздней стадии. Решающее значение для выявления тромба в подкожной вене имеет ультразвуковое исследование с допплерометрией.
Как укрепить колени
Юношеские заболевания колена: еслираньше он поражал людей в возрасте 55-60 лет, но теперь проблемы с опорно-двигательным аппаратом обнаруживаются у молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это вызвано, среди прочего, малоподвижным образом жизни, неправильными тренировками и занятиями спортом, которыми люди либо не ходят, либо не занимаются. Избыточный вес сильно повреждает суставы.
Лучший способ укрепить здоровье коленных суставов — это профилактика, которая включает:
- контроль веса,
- сбалансированная и питательная диета, богатая полезными витаминами и минералами,
- умеренные лечебные упражнения, которые делают суставы более подвижными
а также укрепление мышц.
Комплекс подходит для людей, привыкших заниматься спортом на всех уровнях. Упражнения не требуют подготовки, но рекомендуется предварительная консультация с остеопатом или лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания, например, в случае болезни или травмы.
Упражнение 1. Положение — лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела. Согните колено под прямым углом, задержитесь в таком положении 5-8 минут, затем выпрямите. Чередование ног. Количество подходов на каждую конечность: 8-10 раз.
Упражнение 2. Сядьте на стул, согнув ноги под прямым углом. Вытяните одну ногу и поднимите ее параллельно земле (или насколько сможете), удерживайте ее около 8 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой. Повторите упражнение по 10 раз для каждой ноги.
Упражнение 3. Встаем, ноги на ширине плеч, ребра упираемся в спинку стула, стул повернут спиной к нам. Поднимите ногу, согнув ее в коленном суставе под прямым углом, и немедленно отпустите. Сделайте по 12-15 повторений на каждую ногу, желательно по три подхода.
Упражнение 4. То же положение, что и в предыдущем упражнении, но нога не втягивается, а поднимается вперед с задержкой 12-15 секунд. Не сгибайте поясницу и не двигайте бедрами. Выполните упражнение по 3 раза на каждую ногу, по 2 серии.
Упражнение 5. Это упражнение следует выполнять на невысокой возвышенности, например, на ступеньке, стопке книг или низкой скамейке. Упражнение имитирует подъем по лестнице: поднимаем одну ногу, поднимаем другую так, чтобы обе ступни были наверху, а затем таким же образом спускаемся вниз. Не спешить. Повторите упражнение по 20 раз для каждой ноги.
Упражнение 6. Для этого упражнения вам понадобится ролик для упражнений, но плетеная леска также подойдет. Сядьте на пол и поставьте ступню на валик так, чтобы он находился чуть ниже коленного сустава. Медленно выпрямите ногу в колене так, чтобы она образовывала прямую линию от бедра. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз, 5 подходов.
Упражнение 7. Встаньте спиной к стене. Медленно согните колени в полусидячее положение, упершись лопатками в стену. Задержитесь 30 секунд в статической позе. Повторить трижды.
