Боль в суставах (артралгия) часто возникает при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после физических нагрузок, физиологические боли во время беременности, а также у детей и подростков, так называемые усиливающаяся боль. Здесь не о чем беспокоиться. Напротив, если боль в суставах связана с каким-то заболеванием — тревожьтесь. Первым делом нужно определить причину боли, а причины могут быть разными.
Боли в суставах — артралгия
Боль в суставах (артралгия) часто связана с нормальным функционированием организма. Это могут быть боли после тяжелых упражнений, физиологические боли во время беременности, а у детей и подростков так называемые усиливающаяся боль. Здесь не о чем беспокоиться. Напротив, если боль в суставах связана с каким-то заболеванием — тревожьтесь. Первым делом нужно определить причину боли, а причины могут быть разными. Рассмотрим основные из них.
Основные причины болей в суставах
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией
Это широкий спектр острых и хронических заболеваний — ОРЗ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсичные продукты, образующиеся в организме. Боль в суставах имеет переменный характер, проходит бесследно после излечения основного заболевания.
Ревматоидный артрит
Остеоартроз — это воспаление сустава. Болезнь поражает мелкие суставы рук и ног, а затем может поражать голеностопные, коленные, тазобедренные, запястные и локтевые суставы. Острая боль возникает внезапно или постепенно усиливается в течение нескольких дней. Пораженные суставы опухают, а кожа вокруг них становится красной. Характерный симптом — утренняя скованность в суставах. Иногда возникают такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.
По мере прогрессирования патологического процесса боль становится болезненной, а скованность пораженных суставов становится постоянной.
Ревматический полиартрит
Обычно это происходит через 1-3 недели после боли в горле или гриппа, но может не быть связано с инфекцией. Начало резкое и сопровождается повышением температуры тела. Симметрично поражаются крупные суставы, они становятся опухшими и болезненными. При этом могут быть повреждены ткани сердца, что намного опаснее артрита.
Подагра
Это артрит, вызванный осаждением мелких кристаллов мочевой кислоты в полости сустава. Обычно это поражает большой палец ноги, точнее сустав, наиболее удаленный от ногтя. Другие суставы также могут воспаляться. Приступ возникает внезапно, часто ночью или утром. Боль может быть сильной, а сустав и окружающие ткани опухать. Продолжительность обострения может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время атаки возвращаются. В районе прудов есть сучки — тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно происходит деформация суставов.
Реактивный артрит
Артрит со временем развивается на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или другой инфекции. Заболевание поражает мелкие суставы конечностей (иногда симметрично), в дальнейшем может поражать и крупные суставы. Симптомы аналогичны симптомам подагры. Иногда различить эти два заболевания можно только на основании анализов крови: реактивный артрит имеет С-реактивный белок, а подагра — повышенное содержание мочевой кислоты.
Приступы чередуются с ремиссиями, изменения суставов нестабильны, между приступами могут полностью исчезнуть. В редких случаях осложнения могут поражать сердце, почки и другие органы.
Псориатический артрит
Иногда протекает без кожных симптомов псориаза, что затрудняет диагностику. Он может быть симметричным и асимметричным, поражать мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других — остеоартрит или другое заболевание.
Артроз
Преждевременное разрушение и деградация суставного хряща. Синонимы — остеоартроз, остеоартрит и деформирующий артрит. Это заболевание суставов широко распространено. Поражает людей пожилого возраста, с избыточной массой тела, чаще всего женщин. Должноенарушение обмена веществ (или в результате травмы), ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, как и другие ткани сустава.
Заболевание поражает бедро, колено, голеностопный сустав и мелкие суставы пальцев. Сначала боль слабая, но со временем становится все хуже. При нагрузке на суставы боль усиливается, в покое — уменьшается. Хруст в суставах, припухлость. Повреждение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. Замедляется прогрессирование болезни
Плоскостопие
Диапазон движений в суставе может быть таким же большим, как и неподвижность.
Радикулит («radix» – корешок)
При данной патологии поражается как суставной хрящ, так и связочный аппарат, и боли в стопах могут быть сильными.
Воспаление околосуставных тканей
Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавлению корешка спинного мозга. В зависимости от того, какой участок позвоночника поражен патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень тяжелыми и доходить до руки или ноги, имитируя болезнь суставов конечностей.
Травма
Суставная капсула, сухожилия или связки воспаляются, но ткани в полости сустава не повреждаются. Это случается при бурсите, тендините и околосуставном воспалении.
Функциональные боли в суставах
Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боль в суставе может беспокоить долгое время после травмы. Повреждение суставного хряща и других тканей может быть фактором развития дегенеративного процесса — артроза.
Иные причины
Вызывается сокращением кровеносных сосудов, кровоснабжающих сустав, в результате нарушения вегетативной нервной системы при стрессе.
Боль в суставах может сопровождать другие, менее распространенные заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.
Вопросы диагностики и лечения
Чтобы узнать причину боли в суставах, вы можете обратиться к нашим специалистам. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разнохинная, д. 27, стр. Чкалловка. Чкаловская
Из всех перечисленных заболеваний и недомоганий в компетенцию невролога входят только радикулит и функциональная боль в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и других специалистов. Тем не менее, многие пациенты впервые обращаются к неврологу из-за боли!
Они здесь абсолютно правы. Каждый невролог глубоко разбирается в этой ситуации с самого начала своей врачебной деятельности и постоянно углубляет свои знания в области смежных медицинских специальностей до конца своей работы. Поэтому быстрее и точнее любого другого специалиста он проведет дифференциальную диагностику, определит причину боли в суставах и назначит соответствующее лечение.
Лечение — это не только облегчение боли. Важно устранить основное заболевание, то есть саму причину боли. В нашем неврологическом отделении есть для этого все условия. В нем представлен широкий спектр методов лечения, включая терапевтические блоки, инфузионную терапию и карбокситерапию.
В заключение следует отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, имеют тенденцию к прогрессированию. Если их не лечить, существует риск необратимых изменений суставов и необратимого нарушения их функций.
Не откладывайте визит к врачу!
