Эндопротез представляет собой способ лечения заболеваний и травм больших суставов, которые широко распространены во всем мире. И количество операций по обмену пруда на искусственных суставах растет из года в год.
Эндопротеты широко используются в медицинской практике более 30 лет. «Ранние» эндопротезы были рассчитаны в течение 20 лет, после чего, естественно, 10 лет назад, начались первые пациенты, которые требуют обмена имплантата.
С тех пор количество людей с «изношенными» эндопротезами увеличивается из года в год. Хип-суставы чаще всего имплантируются.
Итак, как вы справляетесь с имплантатом, срок службы которого пришла к концу?
Боль. Пациенты начинают активно жалуются на постоянную боль в районе паха или бедер. Ходьба обычно вызывает большую боль, а пациенты отмечают его интенсификацию со временем.
Результаты рентгеновского исследования. В RTG картинки вы можете увидеть асимметричное положение «головы» эндопротеза, то есть его децентрализация (из-за многолетнего потребления полиэтиленового картриджа). В области бедренного эндопротеза («ствол») зоны острых костных пятен видны в виде прозрачных пятен с едва видимой тонкой бедрами.
Во время использования имплантата продукты потребления полиэтиленовой подкладки происходят в результате постоянного трения головки имплантата во время движений в пруду. Этот потребляющий продукт взаимодействует с биологической средой организма и создает так называемый «детенти». Detrytus вредно работает на костной ткани, разрушая ее и вызывая «нестабильность» эндопротеза элементов, которые в свою очередь проявляются с чистыми болями и нарушения функции пруда.
Единственная возможность лечения в этом случае состоит в том, чтобы заменить элементы. Скорее всего, заменить весь протез. В отличие от первичных эндопротезов, операция обмена имплантацией гораздо более технически требуется, требуется дольше и трудно для пациента. Это связано с необходимостью удаления помещенных имплантатов и извлечений, а затем оценка возможности установки новых компонентов с учетом «потерь» костной ткани.
Используются специальные инспекционные имплантаты, во время операции также есть дополнительные методы для дополнения костной ткани, чтобы получить устойчивость компонентов в течение послеоперационного периода: увеличения (специальные металлические элементы из специальных пористых сплавов, образующие опору для «чашки» эндопротеза) , трансплантаты костей синтетические скрестительные материалы, костное цемент и другие технические и биологические методы.
Лечение пациентов с потреблением элементов эндопротеза
Эндопротез представляет собой способ лечения заболеваний и травм крупных суставов, которые широко распространены по всему миру. Из года до года количество операций по обмену пруда на искусстве увеличивается.
Эндопротеты широко используются в медицинской практике более 30 лет. «Ранние» эндопротезы были спроектированы в течение 20 лет, затем, естественно, 10 лет назад, первые пациенты, требующие возникновения обмена имплантатом.
С тех пор количество людей с «изношенными» эндопротезами увеличивается из года в год. Хип-суставы чаще всего имплантируются.
Итак, как вы справляетесь с имплантатом, срок службы которого пришла к концу?
Боль. Пациенты начинают активно жалуются на постоянную боль в районе паха или бедер. Ходьба обычно вызывает большую боль, а пациенты отмечают его интенсификацию со временем.
Результаты рентгеновского исследования. В RTG картинки вы можете увидеть асимметричное положение «головы» эндопротеза, то есть его децентрализация (из-за многолетнего потребления полиэтиленового картриджа). В области бедренного эндопротеза («ствол») зоны острых костных пятен видны в виде прозрачных пятен с едва видимой тонкой бедрами.
Во время использования имплантата продукты потребления полиэтиленовой подкладки происходят в результате постоянного трения головки имплантата во время движений в пруду. Этот потребляющий продукт взаимодействует с биологической средой организма и создает так называемый «детенти». Detrytus вредно работает на костной ткани, разрушая егои вызывает «нестабильность» компонентов эндопротеза, что, в свою очередь, проявляется в выраженных болях и нарушениях функции суставов.
Единственный вариант лечения в этом случае — замена комплектующих.
эндопротезы. Чаще возникает необходимость замены всего протеза. В отличие от первичных эндопротезов, операции по замене имплантатов технически намного сложнее, занимают больше времени и труднее переносятся пациентами. Требуется удаление имплантатов и детрита, а затем оценка возможности установки новых компонентов с учетом «полостей» костной ткани.
Используются специальные ревизионные имплантаты, а во время операции используются дополнительные методы для решения проблем, связанных с костной недостаточностью с целью получения стабильности компонентов в послеоперационном периоде: аугменты (специальные металлические элементы из специальных пористых сплавов, образующие опору для «чашка» эндопротеза), костные трансплантаты, синтетические заменители кости, костный цемент и другие технические и биологические методы.
Клинический случай
(Ревизионная операция проводилась заведующим отделением 3-й травматологии.
Николай Валерий Михайлович, лечащий врач: Попов Роман Иванович)
Больной 64 лет, 15 лет назад перенес операцию по эндопротезированию. За год до госпитализации появились боли в области оперированного сустава, которые значительно усилились за последние три месяца.
При рентгенологическом исследовании выявлены симптомы нестабильности бедренного компонента протеза и разрушения тазового компонента в результате истирания полиэтилена головкой протеза.
Принято решение о хирургическом вмешательстве — ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. В этом случае костные трансплантаты в верхней части бедренной кости использовались для заполнения костных дефектов. В качестве узла трения в эндопротезе была установлена пара керамико-керамических подшипников (т.е. керамическая головка и керамическая вертлужная вставка). В результате ожидается, что эндопротез прослужит более 25 лет и обеспечит высокий функциональный результат.
