Это воспалительное поражение одного из синовиальных мешков стопы.
Причины
Асептический вальгус стопы вызван постоянными перегрузками и повторяющимися микротравмами в этой анатомической области. Риску заболевания подвержены спортсмены, люди, страдающие избыточной массой тела, а также те, чья профессиональная деятельность связана с частыми травмами стопы. При подагре и некоторых других патологических состояниях, связанных с нарушением обмена веществ, асептический бурсит вызывается накоплением соли в стенке синовиальной капсулы. При аутоиммунных заболеваниях развитие асептического процесса в бурсе отражает аналогичные процессы в суставах.
Причина инфекционного бурсита — попадание микроорганизмов в суставную капсулу. Инфекционный агент может попасть в бурсу при непосредственном контакте полости капсулы с внешней средой, через проникающие раны, через поверхностные раны, ссадины, гнойничковые высыпания в области сустава. Более того, проникновение инфекции может происходить лимфатическим или гематогенным путем. Инфекционный бурсит может быть первичным или возникать на фоне уже имеющегося асептического бурсита.
Симптомы
Существует несколько наиболее распространенных типов бурсита стопы.
Бурсит первого плюснефалангового сустава возникает при вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава. В результате ослабления поперечных связок стопы может наблюдаться постепенная деформация сустава, в результате чего сустав постепенно сгибается в сторону V пальца стопы. Повышенное давление и трение в суставе привели к необратимому повреждению мягких тканей. Кожа сустава становится красной и утолщенной, в местах наибольшего давления появляются натоптыши и мозоли. Воспаляется синовиальная оболочка, что в сочетании с раздражением кожи и дегенеративными изменениями сустава вызывает боль.
В начальной стадии заболевания больной ощущает боль после долгой ходьбы или ношения тесной неудобной обуви. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более интенсивным и может появиться даже после легкой нагрузки или отдыха, а также ночью. Визуальный осмотр показывает подошвенное положение стопы и видимую деформацию первого плюснефалангового сустава. Большой палец ноги наклонен к упору, а в некоторых случаях опирается на второй палец. Легкая болезненность ощущается при пальпации и движении, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Есть возможность ограничить движения. Для уточнения диагноза потребуется сделать рентген стопы, а также компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию стопы.
Ахиллобурсит возникает из-за воспалительного поражения суставной капсулы на тыльной стороне пятки в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Это заболевание чаще всего возникает у спортсменов и людей с избыточным весом в результате чрезмерных нагрузок. Больные жалуются на боли в пяточной кости и тыльной части голени. Боль усиливается по утрам и при попытках встать на цыпочки. Осмотр и осмотр показывают отек и локальное скопление на задней поверхности пятки. При пальпации выявляется сильная болезненность и ограниченная подвижность.
Бурсит может быть связан с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Из-за отсутствия эластичности в фасциальной ткани возникают микротрещины. Воспалительный процесс распространяется на суставную капсулу, расположенную на нижней поверхности пяточной кости. Со временем в месте наибольшей боли образуется костный рост, который называется пяточной шпорой.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических симптомов. При необходимости рекомендуется рентген и магнитно-резонансная томография. При подозрении на метаболические и эндокринные нарушения необходима консультация эндокринолога и более подробные обследования, в том числе биохимический анализ крови и другие.
Лечение
Выбор схемы лечения зависит от вида и особенностей.Патология и может включать лекарственную терапию, терапевтические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и операцию.
Чтобы устранить воспаление и уменьшить тяжесть болевого синдрома, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты.Инфекционный тип заболевания демонстрируется назначением антибактериальной терапии.
Профилактика
Профилактика
