Бурсит — это воспаление суставной капсулы (от латинского «bursa»), которое может быть острым или хроническим. Наиболее часто поражаются локти и колени, а также лодыжки и запястья. Лечение при склерозе консервативное, хирургическое.
Описание заболевания
Синовиальные сумки — это небольшие ямки, напоминающие спальный карман, в который «упакован» каждый сустав человеческого тела. Суставные сумки состоят из соединительной ткани и окружены капсулой, выстланной особыми клетками, вырабатывающими синовиальную жидкость — гелеобразную смазку, увлажняющую сустав. Некоторые подсумки разделены отсеками, образующими отсеки.
У каждого пруда и мешка вокруг него свой предел вместимости. В случае перегрузки сустава, инфицирования или образования кристаллов суставная капсула воспаляется и в ней образуется избыток патологической жидкости. Таким образом, природа стремится обездвижить больной сустав, чтобы дать ему возможность заживать и восстанавливаться.
Бурсит бывает острым и хроническим.
В зависимости от возбудителя бурсит бывает неспецифическим (вызывается различными бактериями, поражающими также другие органы) и специфическим — при туберкулезе, сифилисе и гонорее.
Если воспаление можно остановить с помощью лекарств, выздоровление будет относительно быстрым и после этого не будет никаких ограничений движений.
Симптомы
Если у вас есть похожие симптомы, советуем вам записаться на прием к врачу. Ранняя консультация предотвратит негативные последствия для вашего здоровья. Запись на приём +7 (495) 292-39-72
Если не лечить воспаление, опухоль, боль и покраснение увеличатся. Температура тела может подняться до очень высоких значений — 39-40 ° C. Этот курс свидетельствует о закаливании. В случае плохого иммунитета ограниченная суперинфекция может привести к мокроте или суперинфекции подкожной клетчатки.
При своевременном лечении воспаление быстро проходит, не оставляя никаких последствий.
В некоторых случаях воспалительный процесс быстро не купируется, и бурсит переходит в хроническую форму. В этом случае боли или ограничения движений нет, но круговая припухлость не проходит.
У людей со сниженным иммунитетом или наличием хронических заболеваний внутренних органов течение синовиального бурсита носит рецидивирующий характер — на фоне хронического процесса иногда возникают обострения.
Причины
Основные причины синовиального бурсита следующие:
- Легкие травмы — порез, ссадина, ушиб, растяжение связок;
- Воспаление мягких тканей вокруг сустава — фурункулез, карбункул, остеомиелит, рожь.
- отложение солей;
- Длительная механическая перегрузка сустава, непрерывные движения одного вида.
Классическая причина бурсита локтевого сустава — серьезное падение с велосипеда, при котором гнойные микробы попадают в полость сустава.
Бурсит может осложниться гнойным процессом в другом органе. Бактерии попадают в сустав с током крови или лимфы.
Вызывают развитие бурсита и заболеваний, влияющих на обмен веществ или нарушение обмена веществ. Это хронический алкоголизм, диабет, ВИЧ, заболевание почек и употребление стероидных гормонов.
При подагре соли мочевой кислоты откладываются в суставной капсуле, что также вызывает воспаление синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях синовиальная оболочка повреждается собственными иммунными клетками, и инфекционное воспаление не возникает. Так обстоит дело при ревматоидном артрите, склеродермии и других патологиях.
При однообразной равномерной перегрузке развивается хронический бурсит. Так гольфисты и горняки болеют бурситом локтевого сустава, домохозяйки — бурситом. В прошлом веке это заболевание называлиэто были «колени горничной» из-за того, что многие виды уборки приходилось выполнять в положении на коленях.
Диагностика
Диагностика начинается с беседы с врачом и медицинского осмотра, во время которого обнаруживаются характерные клинические симптомы. При подозрении на специфический характер процесса проводится пункция; полученная патологическая жидкость отправляется на исследование, а кровь исследуется на наличие антител (серологические реакции).
При подозрении на глубокий суставной бурсит, который невозможно пальпировать при обычном осмотре, рекомендуется рентген или МРТ сустава.
Врач не только анализирует конкретную клиническую картину, но и спрашивает обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Некоторые препараты для разжижения крови
Лечение
Консервативное лечение
Если доза будет превышена, они вызывают кровотечение в сустав (гемартроз), который выглядит как бурсит. Нужна точная дифференциальная диагностика, которую может провести только специалист.
Объем лечения зависит от клинической картины.
При легком течении достаточно местного лечения — покой, ограничительная повязка на сустав, компрессы с противовоспалительными средствами.
Если вы страдаете заболеванием, вызывающим отложение соли в суставах, лечение будет направлено на улучшение вашего общего состояния. Кроме того, показан ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, способствующих облегчению боли и рассасыванию патологической жидкости.
Хирургическое лечение
Лечение специфического бурсита — туберкулезного, сифилитического — проводится в стационаре соответствующего профиля.
Если скопилось много жидкости, нет смысла ждать, пока она растворится. Прокалывают сустав (прокалывают суставную капсулу) и отсасывают воспалительную жидкость. При этом через ту же иглу полость тела промывается дезинфицирующими растворами, которые также удаляются. Наконец, в полость вводится противовоспалительное гормональное средство, и прокол закрывается стерильной повязкой. Перед проколом кожу над суставом перемещают, а затем возвращают на место, чтобы остановить отток жидкости из полости сустава.
В тяжелых случаях при нагноении проводят артротомию или вскрытие полости сустава. В настоящее время подобные манипуляции проводятся с помощью эндоскопических инструментов. В пруд вводят микроскопические инструменты, оснащенные видеокамерой со светом. Хирург осматривает внутренние полости и удаляет кристаллы, гной или кровь. Это самый надежный метод лечения тяжелого бурсита с хорошими результатами.
