Ревматизм – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров
ПРИМЕЧАНИЕ. Для врачей (более 18 специальностей) доступны онлайн-консультации.
Ревматизм — системное заболевание соединительной ткани (суставов, сосудов, сердца, кожи) инфекционно-аллергического характера. В медицинском сообществе широко используется термин ревматическая лихорадка, который отражает некоторые особенности течения болезни: высокую температуру, многочисленные патологические изменения суставов и сердца. В диагностике используются лабораторные исследования (определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, другие анализы крови). Лечение ー лекарственные препараты.
Общие сведения о ревматизме
Острая ревматическая лихорадка ー системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставных тканей, сердца и кровеносных сосудов. Развивается у людей, предрасположенных к стрептококковой инфекции (фарингит, тонзиллит, скарлатина, скарлатина). Чаще всего развивается у подростков и молодых людей из-за высокой реактивности их иммунной системы.
При этом заболевании возникают очаги воспаления и разрушения тканей в крупных и средних суставах, сердечной ткани, почках, печени. Наибольший риск — ревматическое поражение сердца. Это наиболее частая причина приобретенных пороков сердца и связана с риском сердечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки) легочных и церебральных артерий.
Причины ревматизма
Гемолитический стрептококк группы А вызывает развитие ангины, скарлатины и ржи. Иммунная система человека активно реагирует на присутствие в организме такого патогена — вырабатывает специфические антитела, которые борются с микробом. Однако ферменты, вырабатываемые стрептококком, оказывают токсическое действие на сердечную мышцу. Кроме того, они схожи по структуре с белками человеческого организма, поэтому антитела начинают атаковать не только микроорганизмы, но и собственные ткани, развивая ревматический порок сердца, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.
Вот почему ревматизм считается инфекционным и аллергическим заболеванием — в его развитии играют роль патогенные микроорганизмы, а иммунная система человека гиперактивна.
Многие из нас перенесли тонзиллит, но ревматизм развивается только у 1-3% людей, этому способствуют следующие факторы:
- неправильное лечение стрептококковой инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждение;
- дефицит витаминов и питательных микроэлементов;
- наличие аутоиммунных заболеваний (волчанка, склеродермия и др.).
Классификация ревматизма
В зависимости от характера курса различают такие формы:
- острый (до 3 месяцев);
- подострый (3-6 месяцев);
- долгосрочные (более 6 месяцев);
- латентный ー протекает без характерных симптомов, без лабораторных изменений и выявляется после развития пороков сердца;
- рецидивирующее ー складчатое течение с быстрым развитием недостаточности внутренних органов.
Различают активную и неактивную фазы болезни. В активной фазе наблюдается специфическая лабораторная картина (повышенная концентрация С-реактивного белка (СРБ) — отражает острый воспалительный процесс, антистрептолизин).
Клинические формы ревматизма:
- Ревмокардит ー воспаление сердечной ткани;
- полиартрит ー множественное поражение суставов;
- кольцевидная эритема ー специфическая кожная сыпь;
- Хорея ー выраженная неврологическая симптоматика (тремор рук, мышечная слабость, непроизвольные движения);
- Подкожные уплотнения — с образованием плотных узелков под кожей в области суставов.
Симптомы и признаки ревматизма
Заподозрить заболевание можно на основании следующих симптомов:
- Развитие болезни через 1-2 недели после прохождения ангины, фарингита, скарлатины, ржи;
- Резкое повышение температуры тела, общая слабость;
- боль в суставах (колени, лодыжки, локти, запястья)
- Отечность и покраснение кожи над суставами, скованность движений;
- боль в области сердца;
- одышка, головокружение, головная боль;
- мышечная слабость, непроизвольные судороги конечностей;
- розовая кольцеобразная сыпь на теле, быстро спадает;
- ревматические узелки ー безболезненные, плотные, небольшие образования под кожей в области суставов;
- Мучительная боль в пояснице, потемнение, покраснение мочи.
Запишитесь на прием, если вы испытываете эти симптомыобратитесь к терапевту, кардиологу или ревматологу.
Особенности течения ревматизма у детей
У детей ревматизм протекает тяжелее, чем у взрослых. Ведущей клинической формой является миокардит, у детей чаще и быстрее развиваются пороки сердца.
Суставной синдром у детей не тяжелый, тогда как другие несердечные симптомы (кольцевидная сыпь, подкожные узелки, хорея) встречаются чаще и интенсивнее.
Однако, несмотря на более тяжелое течение, болезнь у детей поддается лечению и ее можно избежать.
Диагностика ревматизма
рецидивы болезни. При появлении симптомов ревматизма поспешите к педиатру вашего ребенка. Не отказывайте ребенку в медицинской помощи, соблюдайте все рекомендации, все предписания педиатра, это может быть очень важно.
Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных симптомов. Основные критерии: полиартрит, миокардит, хорея, кольцевидная сыпь, подкожные узелки.
- Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- Уровень С-реактивного белка;
уровень антител к стрептококку и его токсинам (антистрептолизин, антистрептокиназа).
- Чтобы оценить степень поражения сердечной мышцы, необходимо выполнить:
- Рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ;
эхокардиография (УЗИ сердца с допплеровской визуализацией).
Ревматическую лихорадку часто «упускают из виду» из-за нечеткой клинической картины и диагностических ошибок. Чтобы этого не произошло, необходимо пройти анализы в проверенных лабораториях.
В Медицинском центре «Парацельс» используется сертифицированное диагностическое оборудование экспертного уровня, стандартизованное и откалиброванное.
Прогноз при ревматизме
Все врачи работают по принципам доказательной медицины (международные протоколы, основанные на клинических исследованиях). Это сводит к минимуму вероятность ошибочного диагноза.
Если вовремя обратиться за медицинской помощью и следовать всем рекомендациям врача, велика вероятность полного выздоровления. Благодаря современным схемам лечения ревматизма можно снизить процент больных с ограниченными возможностями.
Профилактика ревматизма
При запущенном ревматическом кардите в будущем потребуется хирургическая коррекция пороков сердца (пластика, протезирование).
- Основными профилактическими мерами являются:
- своевременное лечение стрептококковых инфекций;
- Прекращение лечения антибиотиками, если оно назначено (прием антибиотиков нельзя прекращать раньше, чем это рекомендовано врачом);
- избегать переохлаждения и контактов с больными ангиной;
Лечение ревматизма в Медицинском центре «Парацельс»
Общие меры по укреплению иммунитета (сбалансированное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
Задача Медицинского центра «Парацельс» — оказание полного комплекса медицинской помощи, от профилактики до лечения, при симптомах ревматической лихорадки, в том числе детям с рождения.
Пациентам назначается медикаментозная терапия, в состав которой входят противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты.
Проводится санация очагов инфекции (лечение ангины, фарингита, кариеса и др.) Антибактериальными препаратами.
После достижения ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Вы можете записываться на прием к врачу каждый день, семь дней в неделю, выбирая наиболее удобный для вас способ:
Записаться на прием по телефону:
Оставьте заявку (мы перезвоним вам в ближайшее время)
