Остеоартроз коленного сустава подразделяется на четыре степени в зависимости от степени разрушения суставного хряща. Наиболее частой формой обращения пациента к врачу является гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение этого заболевания предполагает использование ряда различных методов. Но только одно из них полностью зависит от пациента — это диета.
Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени направлена на борьбу с лишним весом и обеспечение поврежденного сустава максимальным количеством питательных веществ и микроэлементов.
Некоторые пациенты с целью похудения голодают или соблюдают разные монодиеты (употребление только одной пищи), что категорически запрещено. Ежедневный рацион должен состоять из 4-5 приемов пищи, а завтрак должен быть наиболее калорийным. Ужинать рекомендуется за 3-4 часа до сна. Рекомендуется придерживаться суточной калорийности 3000 ккал и размера порции 250 мл.
Питьевой режим поможет в правильном обмене веществ. Ежедневное количество выпиваемой чистой воды должно быть не менее 1,5 л. И это не касается других жидких продуктов: чая, супов, молока.
- все фаст-фуд, полуфабрикаты,
- все виды алкоголя, включая пиво
- консервы, соленья,
- сладкие соки, газированные напитки,
- пряные специи,
- жирное мясо и рыба,
- натуральное молоко,
- кислые фрукты и овощи,
- сладости.
Большинство животных жиров следует заменить растительными. Лучше использовать нерафинированное подсолнечное и оливковое масло, причем только в салатах. Запрещено употребление любых жареных и соленых блюд.
Полезные продукты
Диета для больных гонартрозом II стадии обязательно должна содержать вещества, способствующие регенерации хрящевой ткани и обезболивающее. Обязательно при употреблении продуктов, содержащих животный и растительный белок, коллаген, калий, кальций, железо, витамины E, B1, B6, B12:
- нежирная говядина, кролик, индейка, курица,
- костные бульоны, мясное ассорти, желе,
- рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, морепродукты,
- куриные и перепелиные яйца,
- бобовые,
- крупы (кроме манной крупы и белого риса),
- молочные продукты,
- мучные изделия из непросеянной муки,
- сырые орехи,
- овощи (кроме капусты, помидоров, сладкого перца),
- фрукты (кроме цитрусовых, вишни, винограда).
Консервативное лечение гонартроза коленного сустава II степени заключается в применении лекарственных препаратов. Фармакологическое лечение проводится двумя способами: применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) в виде внутримышечных инъекций, таблеток, мазей, кремов и внутрисуставных инъекций.
НПВП назначают для снятия боли и уменьшения воспаления. При внутрисуставных инъекциях хондропротекторы вводят в полость сустава для стимуляции выработки коллагена. В последнее время для внутрисуставных инъекций стали применять препараты на основе гиалуроновой кислоты.
Хирургическое лечение показано при гонартрозе 3 и 4 степени, но может применяться и при гонартрозе 2 степени, когда сильная боль возникает даже в состоянии покоя. Есть четыре хирургических метода, которые показаны при остеоартрозе колена. Два из них: артродез и околосуставная остеотомия в настоящее время считаются малоэффективными и используются редко.
Артроскопическая санация — это операция, выполняемая при гонартрозе коленного сустава 2. С помощью специального аппарата, называемого артроскопом, хирург удаляет из полости сустава небольшие кусочки хряща, которые вызывают сильную боль. Такая операция — временная мера, снимающая постоянные боли примерно на 1-2 года.
Эндопротезопластика — наиболее эффективный метод лечения гонартроза 3 и 4 степени. Во время операции поврежденный сустав заменяется искусственным протезом сустава, изготовленным по современной технологии. Огромная популярность этого метода обусловлена полным восстановлением способности движений пациента. В зависимости от материала (пластик, керамика или металл), из которого изготовлен протез, пациент сможет забыть о проблемах с коленными суставами на срок до 25 лет.
Операция — последнее средство, которого можно избежать, вовремя обратившись к специалисту. Раннее лечение предотвратит прогрессирование болезни до последней стадии, когда хирургическое вмешательство является единственным вариантом.
