Челюсть связана с черепом височно-нижнечелюстным суставом ВНЧС. Это парный сустав, расположенный перед ушами.
Когда он не работает должным образом или вызывает боль, врачи используют термин височно-нижнечелюстная дисфункция.
Проблемы с суставами или близлежащими мышцами могут привести к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о необходимых тестах и вариантах лечения.
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут включать:
- боль в челюсти
- боль в шее
- головные боли
- ушная боль
- ограничение открывания рта, сжатие челюстей
- болезненные, щелкающие, трескающие или скрипящие звуки в области челюсти.
Стоматологу необходимо будет оценить множество параметров, чтобы определить причину дисфункции:
Обзор стоматологического анамнеза и истории болезни, особенно если есть доказательства хронического болевого синдрома из другого места.
Составление краткого социально-психологического анамнеза
Объективное обследование головы и шеи, включая мышцы, нервы, височно-нижнечелюстной сустав и ротовую полость.
Дополнительные тесты, которые могут включать рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные тесты, диагностические инъекции или другие тесты.
Наиболее частые проблемы в вашей клинике: ортодонты, ортодонты, неврологи и челюстно-лицевые хирурги.
Исследования показали, что дисфункция, скорее всего, вызвана сочетанием нескольких факторов, которые могут работать вместе, включая травму челюсти или заболевание суставов:
Травма челюсти. Это происходит, когда вы получаете удар в челюсть или широко открываете рот во время еды, длительных стоматологических процедур или когда во время анестезии вводят дыхательную трубку.
Неправильные привычки. Скрежетание, стиснение зубов, кусание ногтей и жевание жевательной резинки могут привести к дисфункции у некоторых людей. Эти привычки могут затруднить контроль боли.
Кусать. Исследования показали, что неправильный прикус редко является причиной дисфункции.
Психологические факторы. Было показано, что эмоциональный стресс, депрессия и беспокойство усиливают боль.
Отпускаемые по рецепту лекарства. Прием определенных лекарств может вызвать напряжение в мышцах, что, в свою очередь, усиливает боль.
Заболевания суставов. Есть заболевания, при которых в патологический процесс вовлекается соединительная ткань, в том числе структуры височно-нижнечелюстного сустава.
Боль и дисфункция могут быть вызваны как структурами самого ВНЧС, так и мышцами, которые двигают нижнюю челюсть. По этой причине обязательно обследование мышц головы и шеи.
Правильная анатомия височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за движения нижней челюсти вверх и вниз и в стороны. Между головкой нижней челюсти и черепом находится амортизирующий диск, который движется вместе с челюстью и защищает кости, когда вы открываете и закрываете рот.
Воспаление височно-нижнечелюстных суставов
Состояние костей и окружающих мягких тканей в суставе может со временем ухудшаться из-за заболевания, называемого остеоартритом. Остеоартрит может быть вызван износом и повреждением сустава или травмой. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей. Однако при ревматоидном артрите может иметь место системное поражение височно-нижнечелюстного сустава.
Внутрисуставные ткани могут повреждаться и вызывать боль при попытке пошевелить челюстью, чтобы говорить или есть, и, как следствие, заставляют челюсть зажиматься или блокироваться при попытке открыть рот.
Мышцы височно-нижнечелюстного сустава.
Жевательные мышцы прикрепляют челюсть к черепу. Они позволяют челюсти двигаться во время разговора, еды и т. Д.
Как и другие мышцы, любая из них может стать болезненной или напряженной из-за повышенных нагрузок. Иногда ваш мозг путает эти болевые сигналы, и вы можете чувствовать боль где-то еще. Это может привести к сильной боли в челюсти, шее или головной боли.
Самостоятельная проверка состояния здоровья должна включать следующие моменты:Старайтесь не стискивать зубы в течение дня, держите челюсть расслабленной; в состоянии покоя зубы верхней и нижней челюстей не должны сжиматься.
Избегайте жевания непищевых предметов, таких как ручки, карандаши, зубочистки и гвозди.
Не играйте на музыкальных инструментах, которые напрягают челюсть.
Ограничение раскрытия челюсти при жевании или зевании шириной до двух пальцев.
Дайте мышцам челюсти отдохнуть, избегайте жевания
жевательная резинка, рогалики, лед, твердое мясо или карамель
Используйте холодные компрессы или влажные горячие компрессы.
Массаж больных мышц
Изучите методы управления и изучите методы отдыха и релаксации
Выполняйте осторожные упражнения для челюсти в соответствии с указаниями врача или физиотерапевта.
Выявите проблемы со сном и работайте со своим врачом, чтобы улучшить качество сна.
В своем дневнике запишите характеристики своей боли и все, что делает ее лучше или хуже.
Запишите способы лечения этого состояния.
Лечение дисфункции
Поскольку существует множество возможных причин дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, универсального лечения не существует. Симптомы дисфункции могут быть временными и ограничиваться нетяжелыми видами деятельности. Ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с этим заболеванием. Большинство исследователей рекомендуют в первую очередь сосредоточиться на консервативном и обратимом лечении. Исследования показали, что самоконтроль и консервативная терапия являются наиболее эффективными.
Цели лечения — уменьшить боль, улучшить функцию челюсти и уменьшить влияние дисфункции ВНЧС на повседневную жизнь.
1. Самоконтроль — одно из самых эффективных обезболивающих.
Исследования в области управления стрессом и лечения показали, что снижение стресса и беспокойства помогает уменьшить тяжесть симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Ваш врач может порекомендовать методы, которые можно использовать для борьбы со стрессом, или он может направить вас к другим специалистам, которые могут оказать дополнительную поддержку.
2) терапия лечебной гимнастикой (ПЭ).
Врачи физиотерапевта — квалифицированные специалисты, которые помогают пациентам реабилитировать многие травмы. Ваш врач определит, может ли LFK помочь уменьшить симптомы дисфункции.
3. лекарства.
Многие лекарства помогают при любом дискомфорте. Некоторые из них традиционно используются для снятия боли, а другие действуют иначе. Ваш врач предложит вам конкретный план лечения в зависимости от того, что необходимо сделать в вашем случае.
4. Ортопедические мероприятия.
Известное средство — это стабилизирующая шина или ночной стабилизатор. Дизайн зависит от состояния здоровья. Его следует использовать только по указанию врача. Большинство ортопедических стелек защищают зубы от соприкосновения, уменьшают давление на челюстные суставы и помогают расслабить челюстные мышцы.
5. Хирургическое вмешательство.
Вам может потребоваться операция, если у вас сильная постоянная боль или потеря функции. Исследования показали, что примерно у 5 из 100 пациентов с дисфункцией ВНЧС консервативного лечения недостаточно. Этих пациентов направляют на операцию.
