Хирургия паховой грыжи — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в Германии. Эксперт из университетской клиники Фрайбурга объясняет, как своевременно распознать грыжу, и развенчивает популярные мифы. В нем объясняется, как своевременно распознать грыжу, и развенчаны популярные мифы.
Поначалу Петра Н. беспокоила небольшая тянущая боль в области живота. Через несколько дней появилась припухлость в паху, которая исчезла, как только Петр лег. Врач общей практики немедленно диагностировал у пациента паховую грыжу и направил его в университетскую больницу во Фрайбурге. Фрайбург. «Грыжа возникает из-за дефекта брюшной стенки, который позволяет внутренним органам выпадать из брюшной полости», — объясняет хирург доктор Филипп Хольцнер, специалист отделения общей и висцеральной хирургии университетской клиники Фрайбурга. Университетская клиника Фрайбурга.
Паховая грыжа визуализируется так называемым наружное паховое кольцо и его можно увидеть и пощупать. В редких случаях внутренние органы могут застрять и не вернуться в исходное положение. Сопровождается сильной болью и иногда рвотой. «В такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство, а пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу», — говорит доктор Хольцнер.
У мужчин паховые грыжи возникают в 10 раз чаще
Грыжи могут появиться из-за естественного ослабления брюшной стенки или на месте рубца после операции на брюшной полости. Однако паховые грыжи — самый распространенный вид грыж. А у мужчин они встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Другие типы грыж включают рубцовые грыжи, пупочные грыжи и другие редкие типы грыж брюшной стенки. Ежегодно в Германии выполняется около 275 000 операций по удалению.
Как развивается грыжа?
«Большинство грыж возникает из-за наследственной слабости мышц брюшной стенки или на месте рубца после операции на брюшной полости», — пояснил д-р Хольцнер. Одним из слабых мест у мужчин является паховый канал, по которому проходит семенной канатик. Он простирается от глубокого пахового кольца до поверхностного пахового кольца.
Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Как правило, на их формирование влияют разные факторы. Самый главный из них — это стабильность соединительной ткани, которая индивидуальна для каждого человека.
Может ли грыжа возникнуть из-за подъема тяжестей?
Поднятие тяжестей или физические упражнения могут привести к грыже, если соединительная ткань не может выдержать указанную нагрузку. Следовательно, одна и та же нагрузка в течение многих лет у человека со слабой соединительной тканью приводит к грыже, но не у другого человека с сильной соединительной тканью. Д-р Хольцнер объясняет, что поднятие тяжестей — только один из факторов, способствующих возникновению грыжи, и что частично неверно говорить, что это вызвано напряженными упражнениями.
Как можно вылечить паховую грыжу?
Единственно возможный способ — хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство с использованием специальной армирующей сетки как наиболее эффективный метод в настоящее время. Вместо того, чтобы непосредственно ушивать разрыв, в отверстие помещается пластиковая сетка, перекрывающая окружающую ткань. Таким образом, тело стимулируется к образованию слоя соединительной ткани в области сетки. «Если сетка установлена правильно, вероятность рецидива минимальна. Кроме того, этот метод может залечить большие разрывы, которые не могли быть заполнены вашей собственной тканью», — объясняет проф. Хольцнер.
Хирург также не советует использовать повязку или пояс. Повязка может предотвратить разрыв внутренних органов в месте разрыва ткани из-за физических упражнений или большой массы тела, но она ослабляет мышцы живота и, таким образом, косвенно способствует прогрессированию заболевания. Повязку и корсет лучше всего использовать только непродолжительное время, например, перед операцией.
Комплексная помощь в сложных случаях
Трудности возникают в случае рецидивов, когда ткани снова отделяются после операции, иликогда грыжа появляется в нескольких местах. «Наше отделение обеспечивает пациентам наилучшую терапию и уход. В качестве центра максимальной помощи, помимо обычных случаев, мы накопили богатый опыт лечения множественных рецидивирующих паховых грыж, перикастральных грыж и послеоперационных грыж» — говорит проф. Доктор Стефан Фихтнер-Фейгл, руководитель отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники Фрайбурга. Университетская клиника Фрайбурга. Мы часто удаляем паховые грыжи во время эндоскопических операций с замочной скважиной, то есть минимально инвазивным способом.
Возможно ли проведение операции амбулаторно?
Плановые процедуры могут проводиться под общей, спинальной или местной анестезией.
