Эпикондилит — воспалительный процесс сухожилий и тканей локтевого сустава.
В медицинской практике различают 2 типа эпикондилита в зависимости от локализации воспаления:
- внутренний (медиальный);
- Внешняя сторона).
Внутренний эпикондилит характеризуется воспалением мышц с внутренней стороны локтя, которые необходимы для сгибания и разгибания руки. Он встречается гораздо реже, чем внешний.
Внешний эпикондилит проявляется воспалением сухожилий с внешней стороны локтевого сустава. Этот вид заболевания характерен для людей, деятельность которых связана с повторяющимися и рекурсивными движениями. Повышенная физическая нагрузка на локтевой сустав также способствует развитию наружного эпикондилита. Им очень часто болеют теннисисты, поэтому заболевание носит другое название — «теннисный локоть».
Следует отметить, что эпикондилит поражает в основном людей старше 35 лет, как мужчин, так и женщин, но заболевание чаще встречается у мужчин.
Причины развития эпикондилита
Ученые выделяют несколько причин, провоцирующих начало эпикондилита.
Основным фактором, влияющим на развитие заболевания, является перегрузка сухожилий, а также микротравмы тканей, вызывающие воспаление в локтевом суставе. Перегрузка сухожилий связана с большим количеством повторяющихся движений (сгибание и сгибание). Наибольшему риску развития эпикондилита подвержены профессиональные спортсмены и люди, работающие в определенных профессиях (сельскохозяйственные рабочие, строительные рабочие, массажисты и т. Д.).
Еще одной причиной заболевания может стать прямая травма локтя. Редко эпикондилит возникает в результате однократной интенсивной перегрузки локтевого сустава (например, при поднятии тяжелого чемодана).
Симптомы эпикондилита
Основной симптом эпикондилита — боль в локтевом суставе без внешних изменений в локтевом и плечевом суставах. Ощущение боли беспокоит и возникает в определенном месте. Часто после тренировки в пораженном участке сустава возникают болезненные спазмы, при этом пассивные движения не ограничиваются. При осмотре локтевого сустава травматолог определяет точку наибольшей боли. При наружном эпикондилите боль возникает в области наружного надмыщелка, а при внутреннем эпикондилите — в области внутреннего надмыщелка.
Следует отметить, что эпикондилит не вызывает боли в покое, а также при свободно согнутом или разогнутом локте. Этот признак позволяет отличить заболевание от травмы локтя.
Если вы испытываете боль в локтевом суставе, обратитесь к специалисту, ведь при эпикондилите болевые симптомы могут утихнуть, а воспалительные процессы в сухожилиях продолжают развиваться и переходить в хроническую форму.
Диагностика эпикондилита
При диагностике эпикондилита не используются инструментальные и лабораторные методы (рентген, УЗИ), диагноз ставится специалистом по результатам пальпации пациента. Однако в некоторых случаях рентгенография используется для оценки состояния костных структур и выявления поврежденных участков в локтевом суставе.
Обследование позволяет определить точное место боли в пределах внешнего или внутреннего надмыщелка. В некоторых случаях обнаруживается, что болезнь поражает соседние участки сухожилий. Чтобы подтвердить эпикондилит, травматолог может также провести дополнительные тесты, чтобы определить сопротивление локтя активным движениям. В случае внешнего эпикондилита рассчитывается сопротивление разгибанию руки, а в случае внутреннего эпикондилита рассчитывается сопротивление сгибанию в лучезапястном суставе.
Лечение эпикондилита
При лечении эпикондилита специалисты прибегают к консервативным методам, в крайнем случае — хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, если в течение года консервативные методы не дают положительных результатов в лечении заболевания.
Следует учитывать, что эпикондилит — заболевание длительное, поэтому его лечениезанимает много времени. Это связано с тем, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, когда болезнь прогрессирует из-за постоянного воспаления сустава.
Причиной эпикондилита должна быть профессиональная деятельность, от нее следует воздержаться во время лечения. Врач порекомендует отдых мышцам травмированной руки, т.е. необходимо ограничить движение в локтевом суставе. Для стабилизации сустава используйте шины или гипсовые повязки (особенно в случае сильной боли). Физический
Давление на больное плечо противопоказано.
Консервативное лечение эпикондилита
Исключение составляет развитие эпикондилита в результате прямой травмы локтя. Если микротравма возникла из-за воспаления, приложите лед к месту травмы. Для восстановления двигательных функций рекомендуются ЛФК и массаж (рекомендуется массаж по усмотрению врача). Лечебная гимнастика состоит из простых упражнений, стимулирующих мышечную активность и растягивающих поврежденные сухожилия. Методы прикладной кинезиологии позволяют уменьшить отечность, боль и напряжение в мышцах и максимально быстро их восстановить. Все эти занятия направлены на естественное восстановление мышц и сухожилий.
Консервативное лечение включает использование лекарств и физиотерапевтических процедур для снятия боли и поддержания подвижности в локтевом суставе.
Медикаментозное лечение применяется для снятия воспаления в суставе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные гели или мази, а прием общих обезболивающих помогает снять острый болевой синдром.
В ситуациях, когда не удается устранить боль нестероидными препаратами, применяется блокада. Он способствует эффективному уменьшению воспаления и снимает острый болевой синдром. Для этого пациенту внутримышечно вводят глюкокортикостероиды (гидрокортизон и другие). Блокада проводится однократно, за исключением особо тяжелых случаев, когда можно повторить инъекцию через 1-2 недели.
- Однако это лечение противопоказано пациентам с:
- почечная недостаточность;
- тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- туберкулез;
- язвенная болезнь;
Некоторые инфекционные заболевания.
В случае противопоказаний обратитесь к врачу.
- При лечении эпикондилита активно используются методы физиотерапии, так как они очень эффективны. В клинике New Medicine используются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Криотерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Парафинотерапия;
- Ударно-волновая терапия;
- Магнитотерапия;
Внутрицеребральная электростимуляция и др.
Помимо физиотерапевтических методов, для лечения эпикондилита может применяться гирудотерапия. Вы также можете воспользоваться этим методом в нашей клинике!
Положительные результаты при консервативном лечении эпикондилита обычно достигаются через 2-3 недели. В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение в течение года малоэффективно, специалисты прибегают к хирургическим методам.
Фасциомиотомия — это хирургическая процедура по удалению пораженной ткани в локтевом суставе. После процедуры сустав обездвиживают, чтобы ускорить заживление. Через 2–3 недели вы сможете выполнять легкую работу для восстановления мышечной функции, а через 4–6 недель вы сможете работать постоянно.
