Особая структура коленного сустава человека делает его уязвимым к травмам и заболеваниям. Травмы колена часто приводят к инвалидности и требуют длительного лечения. Колено человека представляет собой совокупность мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов, костей и менисков. Операция аналогична операции сустава. Большеберцовая кость может сгибаться, расширяться и вращаться. Круговые и вращательные движения выполняются связками, которые расслабляются во время круговых движений.
Формирующие сустав кости и связки
Коленный сустав состоит из двух трубчатых костей. Их называют бедренной и большеберцовой. Спереди колено защищено округлой костью, называемой коленной чашечкой.
Нижняя часть сустава образована двумя полукруглыми выступами бедра — мыщелками. Капилляры состоят из хряща. При движении мыщелки взаимодействуют с поверхностью большеберцовой кости, которая называется тибиальным плато.
Эта пластина делится на две части: медиальную (около центра тела) и боковую. Надколенник движется по пателлофеморальной полости, образованной мыщелками бедренной кости.
Как устроено человеческое колено
Суставной хрящ от 5 до 6 мм. Хрящ покрывает поверхность суставных концов составляющих костей и заднюю часть надколенника. Хрящ имеет гладкую и блестящую поверхность. Эта поверхность улучшает амортизацию и снижает трение между костями во время движения.
Кости коленного сустава соединены соединительной тканью. Для укрепления суставной капсулы и предотвращения боковых движений в боковых отделах имеются связки: боковые и медиальные связки. Передние и задние движения контролируются крестообразными связками, которые расположены в середине коленного сустава. Большеберцовая кость удерживается передней крестообразной связкой, которая предотвращает скольжение костей вперед. Чтобы большеберцовая кость не соскользнула назад по бедренной кости, она фиксируется задней крестообразной связкой.
Мениски – хрящевые образования
Между концами костей находятся мениски — хрящевые образования. Мениск похож на хрящ, но имеет немного другую структуру, чем хрящевая поверхность концов костей. Задача мениска — обеспечить устойчивость коленного сустава и равномерно распределить вес тела на поверхности плато большеберцовой кости.
Структура мениска более гибкая, чем суставная поверхность кости.
Мениски действуют как своего рода распорка, помогающая равномерно распределять вес тела по поверхности большеберцового плато. В отсутствие менисков плато будет перегружено, и все давление будет приложено к одной точке на поверхности большеберцовой кости. При повреждении мениска хрящ начинает деформироваться, и стабильность коленного сустава ухудшается.
Строение мениска коленного сустава
Толщина мениска в средней части меньше, чем в окружности. Эта структура создает небольшое углубление на плато большеберцовой кости, обеспечивает стабильность и позволяет равномерно распределять нагрузки. Структура коленного сустава состоит из поверхностей, которые сами по себе не могут обеспечить устойчивости, как в случае с тазобедренным или локтевым суставом. Поэтому связки играют огромную роль в укреплении сустава, без них он был бы нестабильным.
Окружающие мышцы
Работу сустава выполняют окружающие его мышцы. Мышцы можно разделить на три группы:
Какие мышцы восстанавливают человеческое колено?
- Мышцы, сгибающие бедро;
- разгибатели бедра;
- приводящие.
В передней части бедра находится самая большая мышца человеческого тела — четырехглавая мышца. Четырехглавая мышца прикрепляется к коленной чашечке и поверхности большеберцовой кости. Подколенная мышца берет начало от четырехглавой мышцы и прикрепляется к суставной капсуле. Эта мышца отвечает за движения бедра и голени.
Надостная мышца огибает коленную чашечку через поверхность бедренной кости. Затем он соединяется с большеберцовой костью. Эта мышца позволяет большеберцовой кости двигаться вперед и назад.
Двуглавая мышцарука происходит от лобковой кости. Он прикрепляется к большеберцовой кости в виде тонкой полоски. Эта мышца, немного отклоняющаяся от поперечной оси, помогает суставу сгибаться.
Мышцы голени помогают вращению колена и сгибанию голени. На тыльной стороне бедра расположены полусухожильные мышцы. Их работа учитывает вращательные движения голеней, разгибательные движения бедра и голени. Икры начинаются от мыщелков бедренной кости. Эти мышцы отвечают за сгибание голени в колене и голеностопном суставе.
Функция
Иннервация и кровоснабжение коленного сустава
Приводящая мышца отвечает за пронацию (вращение) и сгибание нижней конечности. Эта короткая и плоская мышца расположена на тыльной стороне колена и начинается у бокового мыщелка.
Схема иннервации коленного сустава имеет множество сложных взаимосвязей. Ощущение обеспечивают седалищный, большеберцовый и костный нервы. Задняя часть колена иннервируется большеберцовым нервом и его суставными ветвями. Передняя внешняя часть коленной чашечки иннервируется глазодвигательным нервом, который проходит под двуглавой мышцей.
Нервы в мениске проходят по периметру хрящевого тела. Нервные пучки проходят через мениски вместе с кровеносными сосудами. Нервные пучки мениска образуют мясистые и бесплотные нервные волокна.
Пучки менисковых нервов недоразвиты по сравнению с другими нервными зонами у человека. Коленные суставы с механическими нарушениями претерпевают дистрофические и некробиотические изменения. Склероз возникает при повреждении нервов в капсуле.
Кровеносная система питает все элементы сустава. Сеть анастомозов соединяет все вены в колене. В околосуставной ткани имеется венозная сеть, состоящая из вен, отходящих от суставной капсулы. Самые крупные суда находятся в задней части. Подкожная вена обеспечивает отток периферической крови, а подкожная артерия возвращает кровоток к сердцу.
Отток крови по глубоким венам реализуется наличием в венах клапанов. Вдоль кровеносных сосудов проходят лимфатические сосуды. Отток лимфы изнутри спереди идет к большим паховым лимфатическим узлам.
Самые распространенные травмы
Передние лимфатические сосуды входят в подколенную ямку и соединяются с подколенными лимфатическими узлами. С задней части лимфатические сосуды также впадают в лимфатическую сеть подколенной ямки.
Самая частая травма колена — разрыв связки.
Чаще всего травмы связок колена возникают у спортсменов (чаще всего у футболистов, лыжников и борцов). Это разрыв крестообразной связки. Эта связка разрывается после сильного удара о тыльную сторону колена. Когда разрыв сопровождается переломами костных отростков и мест прикрепления связок, лечение очень затруднено. Задняя связка может быть повреждена после удара о голень или в результате слишком резкого растяжения. Самая тяжелая форма — разрыв всех связок, когда сустав полностью нестабилен и его подвижность ограничена.
Разрыв связок сопровождается сильной болью. Кровь начинает поступать в полость сустава. Бывают случаи, когда сам момент травмы незаметен, а симптомы разрыва связок проявляются позже при ходьбе. Кости становятся слишком подвижными, и дело доходит до сборки «открытого ящика».
Если большеберцовая кость быстро перекручивается, мениск может сломаться. В случае травмы или вывиха ограничьте подвижность суставов, приложите пакеты со льдом и обратитесь к хирургу-травматологу. Эти травмы очень опасны и могут привести к потере трудоспособности.
