Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, вызванное разрывом кровеносных сосудов, называется гематомой. Самый распространенный вид — простой синяк. Однако это понятие охватывает гораздо более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражает окружающие ткани, что приводит к боли, отеку тканей и другим симптомам развития воспаления. Кроме того, гематома давит на окружающие ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основная причина гематом — ушибы — закрытые травмы мягких тканей в результате удара или падения. Сильный удар вызывает разрыв стенок мелких кровеносных сосудов, и кровь начинает просачиваться через разрыв в подкожную ткань, мягкие ткани или полости тела. Гематомы могут возникать в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо синяков, гематомы также могут быть вызваны сильным давлением и травмами тканей из-за растяжений или переломов.
Небольшие синяки обычно не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При появлении обширных синяков существует опасность инфицирования и затвердевания. Чаще всего гематомы образуются в младших возрастных группах — у детей, подростков и молодых людей, которые очень физически активны. Еще одна «группа риска» — это люди с повышенной ломкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертывания крови.
Почему гематома меняет цвет
Врачи выделяют три различные стадии гематомы, которые должна пройти гематома, прежде чем она полностью исчезнет. Для каждого из них характерен определенный цвет кожи, через которую проступает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей возникает резкая боль, участок кожи на месте травмы становится пурпурно-красным и опухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно становится синим. Красный цвет обусловлен эритроцитами, содержащими большое количество гемоглобина. Через несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба становится синим. Отек и воспаление ткани в месте травмы вызывает повышение температуры.
- Озеленение. Через два-три дня отек и температура уменьшаются, и ткань становится примерно нормальной, но при надавливании все еще ощущается легкая боль. Синий цвет кожи постепенно становится зеленоватым.
- Пожелтение. К пятому дню опухоль полностью рассасывается, а оставшийся гемоглобин растворяется и удаляется из ткани. Участок ушиба становится желтоватым, а затем возвращается к своему обычному цвету.
Визуальные симптомы гематом лучше всего видны, когда кровь собирается в подкожном слое. И наоборот, если сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, снаружи будет видна только небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования гораздо опаснее, потому что процесс незаметен и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем сложнее выздоровление. Этот вид повреждений делится на:
- легкая, развивающаяся в течение суток, сопровождающаяся легкими болевыми ощущениями, не требующая специального лечения;
- средней степени тяжести, которые не развиваются дольше 5-6 часов, с пальпируемыми припухлостями и болями, ухудшающими двигательную функцию конечности;
- тяжелая, возникает в течение 2 часов после травмы, сопровождается дисфункцией конечностей, сильной болью и пальпируемым отеком.
Лечение гематом средней и тяжелой степени необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Помимо тяжести травмы, существуют и другие критерии классификации гематом:
- По глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т. Д .;
- состояние пролитой крови — непревращенная (свежая), свернувшаяся и слизанная (наполненная застарелой кровью, которая не может свернуться);
- так какпо характеру распространения крови — диффузная (кровь проникает через ткани и быстро распространяется), кавернозная (кровь скапливается в полости между тканями) и дренажная (со временем полость, заполненная кровью, окружается «мешком» из соединительной ткани ткань);
- в зависимости от состояния сосуда — пульсирующий (кровь свободно вытекает из сосуда и течет обратно) и непульсирующий (разрыв сосуда быстро закрывается)
сгусток).
Методы обследования
Кровотечение почти всегда опасно для здоровья, поэтому немедленно обратитесь к врачу, чтобы устранить его последствия.
- Для диагностики гематом следует обратиться к хирургу-травматологу. Когда кровотечение глубоко в мышечной ткани, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает врачу достаточно информации, чтобы объективно оценить тяжесть травмы и ее риск. В таких ситуациях пациенту назначают лекарства:
- УЗИ травмированной части тела, органа или сустава;
- Рентген поврежденной части тела;
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
прокол (прокол специальной иглой) в суставе или органе, в котором подозревается скопление крови.
Как убрать гематомы?
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
- После определения типа и характеристик гематомы по полученной информации назначается лечение:
- Прописаны процедуры УВЧ;
- хирургическое рассечение для удаления скопившихся сгустков и промывание полости;
госпитализировать пациента в хирургическое отделение для дренирования, а затем назначить антибактериальную терапию.
Часто возникающие вопросы
Время восстановления зависит от степени поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают лишь при незначительных и безвредных поверхностных изменениях. Для ускорения рассасывания синяка можно приложить компресс из протертых капустных листьев, смешанных с вазелином, пропитанных раствором мумие тампона. В случае глубокого или обширного повреждения обратитесь к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую угрозу здоровью, а иногда и жизни представляют синяки, образовавшиеся глубоко в тканях, внутри органов или суставов. Большая гематома опасна возможностью инфицирования, воспаления и затвердевания. При травме сустава может развиться бурсит, синовит или артрит, что приведет к инвалидности. Кровь в брюшной полости приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с серьезными последствиями в виде когнитивных нарушений, параличей частей тела и т. Д.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Не нашли ответа на свой вопрос?
Первую помощь следует оказать пострадавшему сразу после травмы: приложить лед к травмированному участку, затем плотно перевязать травмированную конечность, чтобы перекрыть приток крови к тканям. Повязку нельзя оставлять более двух часов. За это время необходимо будет добраться до травматологической клиники, где пациенту будет оказана необходимая профессиональная помощь.
