Что такое гиперплазия эндометрия?
Гиперплазия эндометрия — заболевание, характеризующееся патологическим увеличением (гипертрофией) внутренней оболочки матки. Заболевание может развиться у женщин практически любого возраста, но чаще всего оно происходит в позднем репродуктивном возрасте. Его главный риск — это слабое симптоматическое течение. Из-за легкого дискомфорта далеко не каждая женщина сразу идет на осмотр к гинекологу. Это приводит к прогрессированию заболевания с развитием серьезных осложнений — бесплодия, анемии, рака матки.
Виды гиперплазии эндометрия
Основным критерием классификации гиперплазии эндометрия является морфологическая и гистологическая структура гиперплазии. Гинекологи выделяют следующие виды этого заболевания:
- Полипы эндометрия. Эти опухоли доброкачественные, но все же нарушают функцию органов, создавая механический барьер для имплантации оплодотворенной яйцеклетки или затрудняя отторжение эндометрия во время менструации.
- Железистая гиперплазия. Наблюдается очаговое или диффузное разрастание эндометрия желез с возможностью образования полостей (кист).
- Атипичная гиперплазия. Самая неблагоприятная форма заболевания, характеризующаяся высоким риском злокачественного перерождения плаценты.
В зависимости от формы патологии гинеколог индивидуально подбирает оптимальный вариант лечения и реабилитации.
Симптомы гиперплазии эндометрия
Патологическая гиперплазия эндометрия на ранней стадии развития характеризуется отсутствием симптомов. Бывает, что заболевание обнаруживается при регулярных профилактических осмотрах у гинеколога при ультразвуковом обследовании и становится для женщины неприятным сюрпризом.
На более поздних стадиях болезни проявляются следующие симптомы:
- Длительные менструации, при которых кровянистые выделения длятся более 7 дней.
- Обильные менструации. При этом в сутки уходит более 3-4 ВМС, часто присутствуют тромбы.
- Кровянистые выделения вне менструации. Самопроизвольное маточное кровотечение в неменструальные дни требует от женщины повышенного внимания.
- Ощущение дискомфорта и пульсирующей боли внизу живота. Это не всегда указывает на гиперплазию эндометрия, но является поводом для обращения к врачу.
- Бледность кожи, ухудшение состояния волос и ногтей. Все это следствие анемии, которая может возникнуть на фоне маточного кровотечения.
Наличие этих симптомов указывает на возможность гиперплазии эндометрия. Чтобы женщина оставалась здоровой, очень важно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Причины гиперплазии эндометрия
До сих пор гинекологи не всегда приходят к единому мнению о причинах гиперплазии эндометрия. В большинстве случаев принято говорить, что заболевание возникает на фоне нейрогуморальных изменений внутреннего слоя матки, провоцирующих патологическую гиперплазию эндометрия.
Возможные причины таких нарушений:
- Гормональные нарушения, которые проявляются аномальной цикличностью выработки биологически активных веществ;
- нарушение функции рецепторов эндометрия, которые не адекватно улавливают гормональные сигналы;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение обмена веществ;
- Опухоли яичников, вырабатывающие гормоны;
- Заболевания печени, приводящие к неполному разрушению некоторых биологически активных гормонов.
Гиперплазия эндометрия часто развивается на фоне других заболеваний внутренних органов, на фоне плохого акушерско-гинекологического собеседования. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:
- наличие хронического заболевания печени и / или желчного пузыря;
- лишняя масса тела;
- Частые неудачи при зачатии или отсутствие беременностей;
- Старше 35 лет;
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз);
- Длительный прием гормональных препаратов;
- курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Несмотря на большое количество триггеров, генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. Поэтому женщинам из группы риска (близкие родственники по женской линии имели гиперплазию эндометрия) следует один раз в год, на 5-7 день цикла,пройти ультразвуковое исследование матки.
Мнение эксперта
Как гинеколог должна сказать, что гиперплазия эндометрия все чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Из-за высокого риска развития осложнений заболевание следует вовремя диагностировать. Если есть неясные гинекологические симптомы, не откладывайте визит.
к доктору. Своевременное лечение с помощью специалиста способствует полному выздоровлению и нормализации качества половых и репродуктивных функций.
Калинина Наталья Анатольевна,
Диагностика гиперплазии эндометрия
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, ультразвуковой диагност
- Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и оценки жалоб пациента. Во время первичного собеседования с женщиной гинеколог может заподозрить гиперплазию эндометрия. Для исключения других патологий проводится традиционный гинекологический осмотр (осмотр половых органов, пальпация матки и придатков). Однако эти методы не очень надежны для оценки состояния внутренней поверхности матки:
- Гистероскопия. Метод заключается во введении эндоскопического аппарата с видеокамерой в полость матки через влагалище и цервикальный канал. Гинеколог может оценить внутренний слой матки в режиме реального времени.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ гинеколог оценивает толщину эндометрия и соблюдение дня менструального цикла, выявляет диффузную или локальную гиперплазию.
