Грыжа правого позвоночника
Содержание страницы:
На передней брюшной стенке есть несколько участков, покрытых не сильными мышцами, а их соединительноткаными оболочками — фасции и апоневроз. Одна из таких областей расположена вдоль прямой мышцы живота ниже пупка. Когда содержимое брюшной полости в этой области проталкивается через брюшную стенку, образуется губчатая грыжа.
Лечение таких грыж в клинике Биляк в Ужгороде проводится самыми современными нетравматическими методами.
Анатомические предпосылки
Чтобы понять, о чем мы говорим, нам нужно представить прямую линию, соединяющую пупок и переднюю часть тазовой кости. Это называется спигелевы или полулунные.
Где-то посередине этого сегмента находится край прямой мышцы живота справа или слева (на соответствующей стороне от пупка). В этот момент брюшная стенка покрыта только апоневрозом, в котором есть щели диаметром от 3 до 16 мм. Через эти промежутки проходят подвздошные сосуды, и именно эти места становятся воротами грыжи.
Обычно содержимое грыжевого мешка становится жировой взвесью толстой кишки. Толстая кишка или некоторые ее части могут проходить через грыжу с мешком значительного размера.
Грыжи по губчатой линии брюшной полости встречаются редко. Выделяют следующие разновидности:
- Подкожно. Классическая грыжа с мешком, выходящим за брюшную стенку в подкожную клетчатку.
- Межстраничное объявление. В этом варианте апоневроз расслаивается, но разрыв небольшой и препятствует значительному расширению грыжи.
- Предперитонеальный. Это означает, что содержимое грыжевого мешка растягивает разрез брюшины, проникает в него и сплющивает.
Это самые сложные случаи для диагностики, потому что нет видимой грыжи и человека это не беспокоит. Однако, если содержимое грыжевого мешка становится жировой взвесью, оно может скручиваться и терять адекватное кровоснабжение в предбрюшинной грыже. Последствия очень серьезные — некроз и перитонит.
Диагностические мероприятия
При появлении каких-либо недугов в брюшной полости следует посетить специалиста и пройти обследование. В клинике Биляк используются самые современные диагностические методики, позволяющие диагностировать спиагелиевые грыжи в самом начале их развития.
Для этого мы используем инструментальные методы:
- Ультрасонография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Диагностическая лапароскопия.
Механизм образования таких грыж
Результаты могут быть получены в течение одного дня, и в случае подтверждения патологии эти данные помогут спланировать терапевтическое вмешательство с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Показания к лечению
Не может быть иного мнения, кроме плановой операции при обнаружении грыжи. Промедление часто приводит к опасным для жизни последствиям.
В случае импинджмента нам необходимо провести значительные вмешательства и удаления, которых можно было бы избежать благодаря запланированной минимально инвазивной лапароскопической герниопластике. Без разрезов или общей анестезии.
Подготовка к герниопластике
Современное оборудование и большой опыт наших хирургов позволяют проводить эпидуральную или спинальную анестезию.
Тип грыжи при лапароскопии
Предоперационное обследование обязательно:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимические исследования.
- Коагуляционный тест — коагулограмма.
Специальной подготовки пациента нет. Ограничиваются только продукты питания, которые могут вызвать чрезмерное газовыделение, а перед процедурой проводится очистительная клизма.
Грыжа спигелиевой линии, операция, ход вмешательства
Благодаря регулярному обучению в ведущих зарубежных клиниках США и Европы специалисты клиники Биляк получают передовой опыт лапароскопической герниопластики пупочной грыжи.
Ход операции индивидуален, но можно резюмировать отдельные этапы:
