29 мая прошла очередная сессия Школы практических навыков «Иммобилизация переломов». 29 мая прошла очередная сессия Школы практических навыков «Иммобилизация переломов». Мягкая повязка Deso.
Теоретическую часть занятия представила медсестра отделения экстренной травматологии и ортопедии Инна Орлова. Медсестра Лилия Кожевникова, меняющая повязки, наглядно продемонстрировала коллегам технику наложения шины Крамера на различные виды переломов и мягкой повязки Desaut.
На протяжении жизни каждый человек сталкивается с различными травмами. Они возникают во многих различных ситуациях и могут иметь разные последствия. Поэтому оказание первой помощи пострадавшему очень важно не только для его здоровья, но и для сохранения жизни.
Чтобы оказать первую помощь при переломах и не ошибиться в выборе действий, стоит ознакомиться с понятием «иммобилизация».
Иммобилизация (от латинского immobilis — неподвижный) заключается в создании неподвижности (покоя) травмированной или больной части тела, чаще всего конечности или позвоночника. Иммобилизация предотвращает смещение костных фрагментов от повреждения кровеносных сосудов, нервов и других тканей, а также создает условия для сращивания костей и имеет большое значение для уменьшения боли и предотвращения шока.
Показания к иммобилизации:
- — переломы костей;
- — вывихи;
- — травмы суставов, нервов, сухожилий, связок;
- — обширные травмы мягких тканей;
- — травмы крупных судов;
- — острые воспалительные процессы в тканях конечностей;
- — синдром длительного сжатия;
- — наложение гемостатической повязки на конечность.
Различают транспортную и терапевтическую иммобилизацию.
Транспортная иммобилизация — временное создание максимального покоя для поврежденной части тела или органа при транспортировке пациента в медицинское учреждение.
Виды транспортных ограничений:
— аутоиммобилизация (для иммобилизации используются здоровые части тела пациента):
1) при травме верхней конечности ее следует перевязать к туловищу или закрепить платком;
2) при травме нижней конечности ее следует прикрепить к здоровой конечности.
— иммобилизация подручными средствами (для иммобилизации используются фанера, доски, куски картона, палки, лыжи и т. д .;)
— иммобилизация стандартными шинами.
Стандартные направляющие делятся на крепежные и отвлекающие. Поручни иммобилизации фиксируют травмированный участок. К ним относятся перила Kramer, фанера, сетчатые перила и воздушные перила.
Отвлекающие рельсы обеспечивают иммобилизацию и сцепление. К ним относится шина Дитериха, используемая для транспортной иммобилизации пациентов с переломом бедра, единственная шина, с помощью которой можно удлинить костные отломки.
Основные правила использования транспортных рельсов:
1. Транспортную иммобилизацию следует выполнять как можно скорее после травмы.
2. Перед транспортной иммобилизацией следует провести анестезию (общую или местную), остановить кровотечение в случае открытого перелома и наложить на рану асептическую повязку.
3. В месте травмы принять среднее физиологическое положение.
4. Транспортная направляющая должна фиксировать как минимум два соседних сустава, за исключением места перелома, а в случае травм плеча и бедра — три сустава. В случае травмы бедра фиксируются тазобедренные, коленные и голеностопные суставы; в случае травмы плеча иммобилизуются плечевые, локтевые и лучезапястные суставы.
5. Транспортные поручни должны крепиться к одежде и обуви. Это позволяет избежать дополнительного травмирования поврежденного участка при раздевании раненого, а одежда или обувь служат дополнительными прокладками между кожей и рельсами.
6. Перед установкой корсета его следует смоделировать на здоровой конечности.
7. Прикрепите шину к месту травмы.
Чаще всего используются для иммобилизации транспорта, они универсальны.
