Импинджмент-синдром плечевого сустава

Этот недуг — типичное следствие длительного и постоянного нахождения в статичном положении с поднятыми вверх руками при выполнении любых работ (строители, слесари, штукатуры). Симптомы базальной боли можно увидеть как следствие усталости после работы или перегрузки мышц. Эта ошибка часто приводит к тому, что пациент довольно поздно обращается к специалистам, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Избавляемся от морщин! Как вернуть коже молодость?
9 часов назад
Избавляемся от морщин! Как вернуть коже молодость?
8 часов назад

Комфортность и активность жизни человека во многом зависит от подвижности верхних конечностей. В процессе эволюции наши руки превратились в очень эффективные инструменты, выполняющие множество функций. Во многом это возможно, потому что наиболее подвижным суставом в нашем теле является плечевой сустав — место соединения плечевой кости и лопатки. Есть ряд мышц и сухожилий, которые заботятся о движении руки: сухожилия прикреплены к лопатке и костям руки, включая лопатку, подключичную, надключичную и подключичную мышцы. Они связаны вращающей манжетой, образованной другой группой сухожилий.

Что такое синдром соударения плеча и как он проявляется?

Межкостная герметичность возникает, когда сухожилия, составляющие вращающую манжету, трутся о ветвь лопатки. Эта шпора называется акромиальным, поэтому это состояние также называют субмакромиальным конфликтом или субмакромиальным синдромом соударения. Такой конфликт возникает при движении назад верхней конечности или сгибании в плечевом суставе, когда пространство под вертлужной впадиной значительно сокращается, нарушая правильную функцию расположенных там мышц и сухожилий. Поэтому нам очень сложно выполнять определенные действия с поднятыми руками в течение длительного времени. Как правило, синдром соударения вызывается вышеупомянутым воспалением, связанным с трением, соударением, переломами и износом различных компонентов сустава. Синдром соударения может быть вызван естественным структурным состоянием лопаточной кости и аппендикса в результате генетических факторов.

Основная опасность синдрома импинджмента заключается в том, что пациенты обращаются к врачу, как только заболевание становится запущенным или даже становится хроническим.

Каковы основные симптомы этого заболевания?

Все симптомы, связанные с этим заболеванием, болезненны, но в зависимости от причин поражения и стадии развития синдрома могут проявляться по-разному. Наиболее частый симптом у пациента:

  • Резкая боль при поднятии руки вверх или отведении ее назад;
  • Боль, когда вы пассивно поднимаете руку (например, во время сна, заложив руки за голову)
  • тупая, но стойкая боль в области плеча (часто сопровождает начальную стадию заболевания);
  • боль, возникающая при пальпации, когда надавливают на сухожилия, прикрепленные к малым и большим бугоркам плечевой кости.

Достаточно точный симптом субакромиального конфликта — значительное усиление боли при медленном поднятии выпрямленной руки в сторону. Особенно сильная боль должна наблюдаться при пересечении рукой медиальной части этой дуги. В каждом случае,Независимо от симптоматики, если вы испытываете боль в плечевом суставе, необходимо посетить специалиста для постановки точного диагноза.

Методы диагностики и лечения

В настоящее время существует достаточно полный перечень методов диагностики, позволяющих уверенно определить наличие у пациента импинджмент-синдрома и отличить его от других заболеваний (артрита или артроза),

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, спаечный капсулит и др.) В целом в настоящее время успешно используются следующие методики диагностики субакромиального конфликта:

Тесты на импинджмент. Врач поочередно перемещает руку пациента в тестовые положения, в которых возникновение болевых симптомов указывает на наличие этого заболевания. Разработанные исследовательские практики характеризуются высоким уровнем диагностической достоверности.

Завязать с курением за 3 мин! Привычку отбивает обычный домашний...
7 часов назад
Достал геморрой? Недуг пройдет за 2 дня, на ночь мажьте...
7 часов назад

Болезненная дуга Доуборна

Примеры тестов, определяющих заболевания плечевого сустава, представлены ниже.

Рука движется пассивно и активно из исходного положения вдоль тела.

Симптом импиджмента Neer (форсированное переднее сгибание и приведение разогнутой руки)

Рейтинг. Боль при отведении от 70 ° до 120 ° является признаком повреждения сухожилия надостной мышцы, которое в этой фазе движения защемляется между большим бугорком плечевой кости и плечевым отростком («субакромиальный удар»).

Врач одной рукой фиксирует лопатку пациента, а другой рукой резко толкает руку пациента вперед, вверх и медиально к плоскости лопатки.

Рейтинг. Если присутствует синдром соударения, постклеточное слияние или соударение поврежденной области на переднезаднем крае аппендикса может вызвать сильную боль при этом движении.

  • Аппаратные тесты используются, когда клинические тесты указывают на возможность серьезных травм (разрыв мышц или сухожилий, повреждение костей). О необходимости проведения того или иного вида диагностики врач принимает решение на основании предварительного осмотра и клинического осмотра.
  • Рентгеновский
  • МРТ
  • Ультразвуковая диагностика

Артроскопическое обследование

Тест Нира — важный диагностический метод, позволяющий отличить субакромиальную герметичность от других заболеваний и травм. Он заключается во введении анестетика (лидокаина) в подациальный мешок. Если болевые симптомы улучшаются или улучшаются, диагноз субклинического конфликта подтверждается.

Консервативное лечение синдрома соударения плеча

  • Чаще всего при диагностике синдрома соударения плечевого сустава в первую очередь предпринимают попытки консервативного лечения.
  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапевтические методики;
  • кортикостероидные блокады;
  • Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами;

Лечебная физкультура (специализированная лечебная физкультура).

Консервативное лечение заболевания — довольно длительный процесс, продолжающийся от нескольких недель до 3-4 месяцев. Если через несколько месяцев положительной динамики не получено, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение и реабилитация

Хирургическое вмешательство необходимо, когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, или когда врач настаивает на операции из-за обширного повреждения сухожилия или когда состояние очень запущено. Хирургическая процедура называется поднадкостничной коррекцией и включает поднадкостничную декомпрессию, бурсэктомию и акромиопластику. Эти процедуры выполняются в основном с использованием современного артроскопического оборудования.

Ужасно много денег получат только 3 знака зодиака в этом месяце!
9 часов назад
Беспокоят суставы? Выход есть! Не растягивайте лечение на года.
6 часов назад

Читайте также