Боль в коленях — самая частая причина обращения к ортопеду-ревматологу. Этот сустав поражается чаще, чем другие суставы, потому что он ежедневно подвергается огромным нагрузкам. Он принадлежит к одному из самых сложных суставов человеческого тела. Как устроен коленный сустав и что вызывает в нем болевой синдром?
Строение коленного сустава в двух словах
Коленный сустав состоит из двух костей: бедренной и большеберцовой. Между костями есть две соединительные связки, расположенные крест-накрест друг с другом. Их называют передними и задними связками. На внешней и внутренней сторонах есть две коллатеральные связки (внутренняя медиальная связка и внешняя коллатеральная связка). Связки — это прочные эластичные волокна, которые направляют движение сустава и сдерживают его в определенных положениях. Они не имеют ничего общего с сухожилиями.
Связки — это гибкие волокна между костями, а сухожилия соединяют кости с мышцами. Это два совершенно разных вещества. Мышцы постепенно превращаются в сухожилия, прикрепленные к костям. Сгибая или сгибая ногу, человек управляет мышцами, протягивающими кости через сухожилия.
Связки и сухожилия — разные вещества: их не следует путать!
Хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость…
Там, где кости встречаются, их головы покрыты хрящом, чтобы защитить их от трения и ударов. Внутри сустава два мениска в форме полумесяца. Они нужны как дополнительная защита хрящей и костей от механических воздействий.
Хрящи и мениски расположены в так называемых суставная капсула, внутри которой находится синовиальная жидкость. Подобно маслу, оно смазывает все суставные поверхности и предохраняет их от трения. Это верно до тех пор, пока синовиальной жидкости достаточно и вязкость правильная.
В передней части сустава находится коленная чашечка или кость надколенника. Он скреплен связками и сухожилиями, а изнутри покрыт хрящом. Коленная чашечка — это своего рода щит, защищающий внутренние компоненты коленного сустава от повреждений.
Внутренняя часть коленного сустава выглядит так
Как устроен коленный сустав? Демонстрация с подробным объяснением:
Что может болеть в суставе
В хряще и мениске нет нервных окончаний, поэтому они не могут повредить. На самом деле, в пруду нечему болеть в обычном понимании этого слова. Нервы подходят не к кости, а к надкостнице, тонкой оболочке, покрывающей внешнюю часть кости. Вот почему человек чувствует боль при повреждении кости. Что будет, если трещины нет?
Если перелома нет, связки, которые окружают колено и удерживают мениски внутрь, могут быть источником болевого синдрома. Кроме того, нервные окончания достигают суставной капсулы, что также может вызывать боль.
Хрящ не болит: в нем нет нервных окончаний.
При механической травме происходит следующее:
- при травме сустава набухают связки;
- организм инициирует процесс заживления — подводит кровь к раненому месту;
- кожа вокруг сустава краснеет, сустав опухает;
- синовиальная жидкость перестает свободно циркулировать и оказывает давление на нервы в суставной капсуле, что усиливает боль.
Через некоторое время заживают мелкие связки, уходит отечность, снова начинает циркулировать жидкость и утихают боли. Это происходит, когда повреждены только мелкие связки, а большие связки и мениск остаются нетронутыми. В случае повреждения мениска ситуация развивается по-другому, потому что человек не чувствует боли и структура все еще нарушается.
Со временем мениск еще больше повреждается, а окружающий хрящ также деформируется в результате воздействия неблагоприятных условий. Их поверхность постепенно разрушается, что вызывает трение костей, раздражение нервных окончаний в надкостнице и, как следствие, боль. Это приводит к развитию остеоартроза коленного сустава — состояния, которое редко диагностируется на ранней стадии.
Когда человек получает рецепт на остеоартрит или лечениеостеоартроз, состояние суставов оставляет желать лучшего.В суставной капсуле почти наверняка недостаточно синовиальной жидкости, а при отсутствии смазки хрящ быстро высыхает, трескается и изнашивается.Исправить ситуацию можно с помощью внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс».
«Нолтрекс подобен недостающему кирпичу при строительстве дома.
Препарат вводится в суставную капсулу и равномерно распределяется по хрящевым поверхностям.Благодаря своей высокой молекулярной массе он не проникает глубоко, но остается там как смазка.Нолтрекс не содержит животных белков, поэтому не вызывает аллергии и не распознается иммунными клетками организма.Достаточно нескольких инъекций, чтобы восстановить физиологические характеристики сустава на год, полтора или год.
