Коленный сустав
Коленный сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости. Проксимальный конец большеберцовой кости также образует межкостный сустав с малоберцовой костью, что позволяет обеим костям перемещаться относительно друг друга во время пронации и супинации стопы. Спереди коленная чашечка соединяется с дистальным концом бедренной кости, образуя пателлофеморальный сустав, который играет важную роль в правильном функционировании коленного сустава.
Он движется по двум осям. Основные движения, сгибание и разгибание, происходят вокруг передней оси (рис. 3.1), но большеберцовая кость также поворачивается внутрь при сгибании и наружу при разгибании.
Относительно неглубокий коленный сустав укреплен несколькими связками. Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка укрепляет ее с медиальной стороны, предотвращая чрезмерное вальгусное смещение большеберцовой кости, а периостальная (латеральная) коллатеральная связка укрепляет ее с боковой стороны, предотвращая чрезмерное вальгусное смещение большеберцовой кости.
- Вальгусное положение голени — латеральное смещение дистальной части голени (как при Х-образном искривлении голени).
- Varus tibia — дистальная часть большеберцовой кости смещена кнутри (как при искривлении O-legia).
Передняя крестообразная связка — связка, которая проходит внутри коленного сустава от переднего края большеберцовой кости до заднего края бедренной кости; ограничивает поступательное движение большеберцовой кости относительно бедренной кости и вращение большеберцовой кости.
Передняя и задняя крестообразные связки пересекаются внутри коленного сустава. Передняя крестообразная связка препятствует продвижению голени вперед по отношению к бедренной кости; задняя крестообразная связка предотвращает скольжение голени назад. Поскольку крестообразные связки обеспечивают стабильность сустава при вращении большеберцовой кости, их повреждение часто приводит к переднебоковой или переднемедиальной ротационной нестабильности коленного сустава.
Переднелатеральная нестабильность коленного сустава возникает при выдвижении вперед латерального мыщелка большеберцовой кости; переднемедиальная нестабильность возникает, когда медиальный мыщелок большеберцовой кости выдвигается вперед. Эти типы вращательной нестабильности колена серьезно ограничивают физическую активность.
Внутрисуставной хрящ, мениск, увеличивает суставную поверхность большеберцовой кости и действует как амортизатор, защищая большеберцовую и бедренную кость от ударов. Медиальный мениск слегка удлинен в переднезаднем направлении и прочно соединен с большеберцовой и коллатеральной связкой большеберцовой кости. Напротив, боковой мениск более округлый и имеет большую свободу движений, поскольку он не связан с коллатеральной связкой плечевой кости. Травмы мениска трудно зажить, потому что мениск состоит из хряща, а хрящ не имеет кровоснабжения и поэтому плохо заживает.
Разгибание ноги в коленном суставе — результат сокращения сильной четырехглавой мышцы бедра. Он состоит из прямой мышцы бедра и широких медиальных, промежуточных и боковых мышц бедра и соединен общим сухожилием с надколенником и передней поверхностью голени.
Мениск — это внутрисуставной хрящ коленного сустава в форме полумесяца.
Четырехглавая мышца бедра — мышца, расположенная на передней поверхности бедра, состоящая из прямой мышцы бедра и больших медиальных, промежуточных и боковых мышц бедра.
Синовиальный мешок — это полость, заполненная жидкостью, которая служит для уменьшения трения между анатомическими структурами.
Возможны травмы этой мышцы при занятиях контактными видами спорта.
Сгибание коленаОн поддерживается группой мышц мышц бедра мышц, состоит из полутора и полуформированной мышцы на медиальной стороне и мышцам бедренной кости на боковой стороне. Эти сухожилия часто претерпевают взыскание во время спринта.
Вокруг коленного сустава есть несколько мешков Mazel, которые уменьшают трение сухожилия. К ним относятся: Obarth, упущенный кошелек, рапс и панель. Сумочка сшивания соединяется с полостью колена
