Содержание:
Преступник Дюпюйтрена — непонятное заболевание, в котором рука сухожилия поддается рубцеванием. Вырастание соединительной ткани приводит к сокращению сухожилий, ограничения одного или нескольких пальцев и изгиб корка с частичной потерей функции руки. Это сопровождается плотной настройкой, чтобы тянуть в затронутые сухожилия. Мягкое сокращение побега виден в мягких случаях, но ухудшение может привести к жесткости и даже анкилозе (полной иммобилизации) пораженного пальца или пальцев. Колыбель Дюпюйтрена встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
Причина
Симптомы Дюпюйтрена являются болезненными узелками под кожей, которые превращаются в напряженные полосы ткани, ведущие к кончикам пальцев. Причиной формирования корки Дюпюйтрена неизвестно. Это не вызвано травмой или чрезмерной ручной нагрузкой.
Следующие факторы повышают риск дустика Dupuytren:
— встречается чаще у людей из северной Европы (английский, ирландский, расцепления, французские, датцы) или Скандинавии (шведы, норвежцы, финны)
— Это часто семейное заболевание (наследственное)
— это может быть связано с злоупотреблением алкоголем
— связанные с некоторыми заболеваниями, такими как диабет и заболевания, которые известны, что они вызывают судороги
— заболеваемость возросла с возрастом
Симптомы
Симптомы корки Дюпюйрена обычно появятся постепенно.
— узелки. На ладони появляются один или несколько чувствительных узелков. Со временем чувствительность обычно молчит.
— тканевые полоски. Узелки могут сгущаться и соединяться друг с другом, создавая полосу жесткой ткани под кожей.
— скрывая пальцы. Один или несколько пальцев расположены к ладони вашей руки. Палец и указательный палец чаще всего затронуты, но болезнь может распространяться на каждый палец. Чем более разбитый палец, тем труднее выпрямить его. Сложно становится поднимая небольшие предметы и положить руку в ваш карман.
Медицинское обследование
Доктор рассмотрит вашу руку, проверяя чувствительность в предмете большого пальца и других пальцев. Он также проверяет силу сцепления и сжимания. В ходе опроса доктор описывает расположение узлов и жесткую полосу ткани в ладони вашей руки. Используя специальное устройство, он будет измерять степень поддачи ваших пальцев. Доктор также будет сталкиваться с диапазоном движения пальцев, чтобы определить, ограничено ли исключением. После измерения степени мошенника доктор спасет там, где изменяются ткани заболеванием. Доктор коррекс результаты измерений с предыдущими измерениями во время лечения, чтобы определить, действует ли заболевание.
Лечение
Колыбель Дюпюйтрена не может быть остановлена или вылечена. Однако это не опасно. Колыбель Дюпюйтрена обычно прогрессирует очень медленно и не может вызвать проблемы в течение многих лет. Может быть, это никогда не выйдет за пределы стадиона на ладони вашей руки. Если заболевание действует, консервативное лечение может помочь замедлить прогресс заболевания.
Стероидные инъекции. Если бы комок болезнен, инъекция кортикостероида, сильный противовоспалительный препарат, может помочь облегчить боль. В некоторых случаях это также может предотвратить прогрессирование корочки. Для долгосрочных эффектов может потребоваться множественная инъекция.
Рельсы. Ношение рельса не препятствует изгибанию пальцев. Выпрямление «за прочность» изогнутого пальца также не помогает, и, возможно, даже ускорить прогресс корки.
Операция рекомендуется, если доктор находит на основе измерений, что заболевание действует во времени. Некоторые пациенты направлены на операцию, когда функция рук становится ограниченной, возникают проблемы с захватывающими объектами или положить руку в свой карман.
Операция. Хирургическое хирургическое лечение Дюпюйтрена состоит в сокращении или удалении жестких полос тканей для восстановления кабинетов в зоне пальца. Чаще всего рана оставлена открытыми и медленно идет медленно. Иногда нужно пересаживать фрагмент кожи.
Осложнения. Хотя они редки, они включают повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также инфекций. Может возникнутьригидность пальцев ног, хотя это редкое осложнение.
Забрать. Небольшой отек и боль могут сохраняться после операции, но более серьезные проблемы возникают редко.
После операции поднять руку выше уровня сердца и осторожно пошевелить пальцами поможет.
уменьшить боль, отек и скованность. Физиотерапия может помочь вам восстановиться после операции. Определенные упражнения могут сделать вашу руку сильнее и облегчить движение пальцев. У большинства людей подвижность пальцев после операции улучшается.
Новые техники
Рецидивы. Около 20% пациентов рецидивируют. Может потребоваться еще одна операция.
Инъекция фермента
Федеральное агентство по лекарственным средствам недавно одобрило инъекцию фермента (бактериальной коллагеназы) в пораженную ткань в качестве лечения контрактуры Дюпюитрена. Фермент вводит хирург, обученный выполнять эту процедуру. Фермент способен растворять жесткие пряди (коллаген) и увеличивать диапазон движений без хирургического вмешательства.
После местной анестезии (наркоза) врач вводит фермент непосредственно в больную ткань. Через несколько часов после инъекции фермент начнет растворять связки в ткани, позволяя пальцу выпрямиться.
Эта процедура проводится амбулаторно и вызывает меньше боли и отеков, чем хирургическое вмешательство. Первоначальные результаты эффективности инъекции столь же хороши, как и результаты хирургического вмешательства. В редких случаях укол может вызвать аллергическую реакцию или разрыв сухожилия разгибателя. Остальные осложнения аналогичны вышеупомянутым послеоперационным осложнениям. Первоначальные результаты обнадеживают, но частота рецидивов в долгосрочной перспективе еще не известна.
Игольная апоневротомия
