Внутрисуставные инъекции и закупорки при заболеваниях крупных суставов
Из-за высоких нагрузок на коленный сустав часто встречается дегенеративно-дистрофическая патология суставов или остеоартроз. В настоящее время лечение остеоартроза коленного сустава инъекциями гиалуроновой кислоты стало альтернативой хирургическому вмешательству.
Механизм развития остеоартроза
Термин остеоартроз определяется как дегенеративно-дистрофическая патология, сопровождающаяся разрушением хрящевых элементов. В отличие от других тканей, хрящ не содержит кровеносных сосудов. Клетки питаются за счет диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. По разным причинам нарушается питание хряща, что приводит к его постепенному разрушению, что является основным патогенетическим механизмом заболевания.
По мере прогрессирования разрушения хряща развивается воспалительная реакция, усугубляющая патологический процесс. В большинстве случаев заболевание прогрессирует, что приводит к значительному нарушению функции коленных суставов и снижению качества жизни пациента.
Причины
Остеоартроз — полиэтиологическое заболевание, развитие которого обусловлено воздействием множества провоцирующих факторов:
- Возрастные изменения компонентов опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются снижением концентрации определенных соединений в синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота является одним из компонентов), что приводит к нарушению питания хрящевой ткани.
- Процент травм колена, при которых изменяется анатомическое соотношение отдельных элементов с последующим нарушением их функционального состояния.
- Наследственная предрасположенность, обусловленная изменением генов, отвечающих за состояние хрящевой ткани.
- Систематическое воздействие повышенной нагрузки на колени (работа, связанная с поднятием тяжелых грузов, длительная ходьба или бег, стояние).
- Хроническая воспалительная патология коленных суставов, которая может иметь инфекционное или аутоиммунное происхождение.
Выявление провоцирующих факторов позволяет подобрать этиотропную терапию, направленную на устранение их дальнейшего воздействия, а также провести профилактические мероприятия.
Что такое гиалуронан?
Средство для суставов СУСТАФАСТ
В полости сустава находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая разряжает хрящи и снабжает их питательными веществами. Одним из компонентов внутрисуставной жидкости является гиалуроновая кислота (гиалуронан или гиалуроновая кислота). Это соединение используется для лечения артрита коленного сустава, поскольку оно имеет несколько терапевтических эффектов:
- Снижает скорость разрушения хряща, а также способствует его частичной реконструкции.
- Уменьшает выраженность воспалительной реакции и интенсивность боли в колене.
- Улучшает питание хрящевой ткани.
- Это снижает потребность в дозировке других препаратов, которые используются при комплексном лечении остеоартроза.
Интенсивность терапевтических эффектов, а также их продолжительность после введения гиалуроновой кислоты зависят от развития патологического процесса.
Как это используется?
Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту, выпускаются в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для парентерального введения.
- Таблетки или капсулы для приема внутрь.
- Мазь или крем для наружного применения.
Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы при остеоартрозе включают внутрисуставное введение препарата. Выполняется в основном при патологии крупных элементов опорно-двигательного аппарата, к которым относятся тазобедренные, коленные и локтевые суставы.
Как проводится укол?
Введение раствора с гиалуроновой кислотой в полость сустава производит только травматолог-ортопед, имеющий соответствующие практические навыки. Процедура проводится в специальном манипуляционном кабинете с обязательным соблюдением требований асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей. Специальным шприцемврач прокалывает кожу, подкожную клетчатку и суставную капсулу, а затем вводит иглу в дефект. Иглу можно вводить под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов.
Как долго он используется?
Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой определяет врач-специалист по результатам диагностических исследований. Природа объясняется
тяжесть, тяжесть и локализация болезненного процесса. Продолжительность терапии и количество инъекций также определяется индивидуально. Средняя доза курса — 3-5 инъекций с интервалом в одну неделю. Лечебный эффект после инъекции раствора сохраняется в среднем около полугода.
Отрицательная реакция
Поскольку гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение, препарат переносится достаточно хорошо. Иногда после введения раствора могут возникать местные реакции в виде покраснения кожи, отека и жжения. Также были сообщения об аллергии, сопровождающейся кожной сыпью, зудом и отеком. Не исключено развитие системных анафилактоидных реакций с бронхоспазмом (бронхоспазм с одышкой), критическим падением артериального давления и полиорганной недостаточностью. Во избежание аллергических осложнений заранее проводятся пробы на индивидуальную переносимость препарата.
Внутрисуставное введение раствора является инвазивным, поэтому нельзя исключать побочные эффекты, не связанные с гиалуроновой кислотой. К ним можно отнести игольчатое повреждение сосудов с кровотечением, нервных стволов с местным нарушением чувствительности. В сомнительных случаях во избежание травм введение раствора гиалуроновой кислоты проводят под контролем УЗИ. Несоблюдение правил стерильности может привести к бактериальному инфицированию подколенной ткани.
Где купить?
Препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории рецептурных препаратов. Это означает, что их можно получить только по рецепту врача, который выписывает лекарство на основе определенных диагностических критериев. Большинство аптек предлагают несколько разных препаратов гиалуроновой кислоты. Если препарата нет в наличии, его можно заказать. В зависимости от состава, лекарственной формы, концентрации гиалуроновой кислоты и страны-производителя существует несколько видов препаратов. Выбор препарата должен делать только врач. О качестве препарата также можно судить на основании отзывов о нем.
Хорошей альтернативой хирургическому вмешательству является гиалуроновая кислота, применяемая при остеоартрозе коленного сустава. Цена терапии внутрисуставными инъекциями намного ниже хирургической.
Лечебные лекарственные блокады широко применяют для устранения болевого синдрома при различных синдромах и заболеваниях. Техника блокады заключается во введении местного анестетика, болеутоляющих и противовоспалительных препаратов непосредственно в болезненный участок (например, триггерную точку, воспаленный корень, сустав).
При деформирующем остеоартрозе крупных суставов широко применяется введение противовоспалительных и хондропротекторных препаратов непосредственно в полость сустава. Этот метод — один из самых эффективных методов лечения остеоартроза.
