Бурсит — это воспаление слизистой оболочки вокруг сустава. Согласно нынешнему научному подходу, механическое повреждение околосуставных сумок является ключевым фактором, а иногда бурсит вызывается такими причинами, как инфекции, нарушения обмена веществ, аллергия и аутоиммунные процессы. Профессиональный бурсит возникает и тогда, когда причиной микротравм является профессиональная деятельность (строители, плиточники, грузчики и даже балерины).
Механическое воздействие приводит к микротравмам и повреждению суставных капсул, что связано с чрезмерной нагрузкой или снижением «прочности» тканей из-за возрастных изменений. Соответственно увеличивается выработка синовиальной жидкости, и организм пытается снизить нагрузку.
Виды бурсита
- в зависимости от расположения (локоть, колено, плечо, бедро и т. д.)
- по клиническому течению: острый, подострый, хронический бурсит
- неинфицированный и инфицированный бурсит (гнойный)
- по типу жидкости (экссудат): геморрагический, серозный, гнойный, фиброзный синовиальный бурсит
Симптомы
Клинические симптомы бурсита зависят от того, какой сустав поражен и какие суставные капсулы повреждены. Основной симптом — появление болезненной при пальпации припухлости в области суставной капсулы. Более того, клинически бурсит характеризуется довольно сильным болевым синдромом, который может значительно снизить качество жизни пациентов.
Основная опасность при воспалении суставной капсулы — развитие бактериальной флоры и дальнейшее развитие воспалительного процесса. В запущенных случаях длительные свищи не заживают, а попадание гноя в полость сустава может привести к гнойному артриту.
Бурсит локтевого сустава
возникает в результате хронической травмы в результате занятий спортом или работы и поражает капсулу подкожного сустава. Возникает болезненная припухлость в области локтевого сустава.
В области
плечевой сустав
Наиболее распространенные типы синовиального бурсита — субсфеноидный, подколенный и подреберный. Пациенты жалуются на боли при приведении и вращении (вращении) верхней конечности. Бурсит характеризуется очень выраженным болевым синдромом.
Бурсит тазобедренного сустава
Наиболее распространенные места — верхние конечности бедер и бедра. Чаще всего встречаются сумка гребня подвздошной кости (между мышцами и суставной капсулой), поверхностная синовиальная сумка и глубокая синовиальная сумка (рядом с большим вертелом). Пациенты жалуются на боли в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при движениях, особенно в начале движения, и локальные боли в области большого вертела. Активные движения бедром могут быть болезненными.
Касание суставных сумок коленного сустава
Набухание ограничено. Припухлость в области надколенника характерна для бурсита под надколенником, а образование выпуклости по бокам надколенника характерно для бурсита под надколенником.
Бурсит очень распространен.
Бурсит голени
При повреждении связки сухожилий, прикрепляющейся к внутренней поверхности большеберцовой кости. Обычно это не сопровождается значительным отеком, но вызывает боль при стрессе и местную болезненность при пальпации в пораженном месте.
Ахиллобурсит
сопровождается болями в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Объективно в этой области отмечается припухлость, гиперемия кожи и местная болезненность при пальпации.
Диагностика
При появлении первых признаков бурсита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Необходимо проводить правильное и своевременное лечение синовиального бурсита, поскольку неэффективность лечебных мероприятий приводит к длительной нетрудоспособности, а у половины больных — к частому развитию рецидивирующих и хронических форм. Может бытьэто приводит к стойким функциональным расстройствам, которые значительно снижают физическую активность, в том числе работоспособность, и отрицательно сказываются на качестве жизни пациентов.Диагностика включает ультразвуковое и рентгеновское обследование, а в некоторых случаях врачи Bone Clinic могут порекомендовать МРТ.
Лечение
Необходимым условием эффективного лечения синовиального бурсита является устранение нагрузки на пораженный участок.Характер снижения нагрузки зависит от тяжести заболевания и расположения пораженного участка.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) традиционно использовались для лечения бурсита.В Bone Clinic мы используем
