Гигрома — это объемная масса, расположенная вблизи сустава, представляющая собой полость, заполненную жидкостью. Это и киста, и опухоль. Опасности в этом нет, но довольно часто это приводит к косметическим дефектам и ощутимым болям. Лечение бугристости кисти — частая манипуляция в хирургической практике хирургов-ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.
Причины возникновения гигромы
До сих пор нет единого мнения о причинах этого заболевания. Существует три теории, каждая из которых доказана лишь частично:
- Воспаление;
- раковые;
- дисметаболический.
Согласно первому из них воспалительный процесс является спусковым крючком для развития болезни. Об этом свидетельствует, прежде всего, четкая связь между производственными травмами и возникающими в результате артритами, синовиальным бурситом и появлением перекрестных суставов в области суставов. Дефект обычно возникает в слабом месте канала сухожилия или суставной капсулы и сообщается с дефектом основной капсулы. Со временем канал, соединяющий полость, может закрываться рубцовой тканью, а сама эпигемоид становится отдельной единицей.
Согласно второй теории, ангиома считается доброкачественным новообразованием, которое вырастает из атипичных клеток. Сначала это просто микроскопический узел, в котором позже образуется полость. Об этом свидетельствует частое обнаружение атипичных клеток в содержимом кисты при ее пункции. Еще одно свидетельство этого — рецидив гиперестезии при неосторожном ее удалении, когда в непосредственной близости от сустава остаются фрагменты стенки капсулы.
Третья теория предполагает, что при некоторых заболеваниях, которые часто их сопровождают, производство синовиальной жидкости суставной капсулой в какой-то момент начинает превышать способность капсулы реабсорбировать ее. В случае повышения внутрисуставного давления развивается выпуклость, которая затем переходит в гиперестезию.
Причины возникновения гематомы шеи у плода очень разные. Эта форма заболевания возникает в результате аномального развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эту гемангиому обычно называют лимфангиомой, потому что она вырастает из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.
Симптомы
Главный симптом — наличие объемной массы с соответствующим расположением. Иногда сопровождается болью, особенно сильной в тех случаях, когда растущая киста давит на близлежащие нервные стволы. При этом наблюдается нарушение чувствительности кожи в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль также может быть вызвана недостаточностью питания тканей, если есть давление на артерии.
Иногда наблюдается нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болезненными ощущениями, возникающими в результате движений в нем.
Диагностика гигром
Для диагностики и дифференциации различных типов околосуставной патологии используются:
- Рентгеновский снимок, позволяющий отличить гемангиому от остеосаркомы, гематомы, липомы, очага туберкулеза, остеомиелита;
- Компьютерная томография, которая не только определяет структуру опухоли, но и показывает ее точное расположение и связь с суставными структурами;
- пункционная биопсия, в ходе которой собирается содержимое кисты с целью анализа на наличие атипичных клеток — это позволяет различать доброкачественные и злокачественные процессы. Если в пункции обнаружен гной, казеиновые образования или кровь, диагноз хиргромы вызывает сомнения.
Лечение гигромы
Обычная медицинская практика показывает, что это заболевание не лечится консервативно. И пусть в Интернете описаны чудесные народные методы, рассказывающие, например, о том, как лечить гиперестезию в ноге, без операции не обойтись. Возможно, это связано с его частично злокачественной природой, способствующей рецидиву.
Перед процедурой пациента необходимо подготовить: врач определяет свертываемость крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и других патологий крови уровень факторов следует скорректировать заранее.свертывание.
Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед операцией проводится тест на использование анестетика. В профилактических целях перед процедурой также вводят антибиотик широкого спектра действия (обычно цефалоспорин 3-4 поколения).
Разрез делают таким образом, чтобы получить максимальный доступ к кисте, помня при этом, что неправильный разрез является гарантией плохого заживления. Гемангиому тупо иссекают, стараясь не повредить ее капсулу, и между ними перерезают стебель.
зажимами основание перевязывают или сшивают. Затем рана зашивается. Удаленный узелок отправляется на гистопатологическое исследование.
Послеоперационный период
Удаление запястья лазером осуществляется по тем же правилам, что и традиционный метод. Отличие в том, что вместо обычного скальпеля используется лазерный скальпель. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерный скальпель можно использовать для удаления любого места, например, гиперестезии коленного сустава. После операции пациент выздоравливает через 2-3 недели.
Если в послеоперационной ране нет воспаления, швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицирована, ее можно удалить раньше, чтобы снова продезинфицировать антисептиками. В этом случае восстановление может занять много времени.
Особые ситуации
После удаления шишки на запястье пациенту, работа которого связана с постоянными травмами в этой области, рекомендуется сменить профессию. Только так можно свести к минимуму вероятность рецидива. Гиперплазия стопы у детей чаще всего возникает из-за плоскостопия, поэтому ее необходимо скорректировать. Это позволит избежать не только рецидивов данной патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.
Иногда пациент может раздавить гемангиому. Раньше ее лечили таким образом, и прооперировали только тогда, когда болезнь вернулась позже, что было очень распространенным явлением.
Последствия разрыва хиргромы на пальце обычно незначительны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует следить за тем местом, где он находился.
