- Все они
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- И
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- Ф
- Х
- Ц
- Э
Локоть образуется путем соединения плечевой и локтевой костей предплечья. Локтевая кость имеет костный отросток позади локтя, известный как локтевая кость. Эта костная выпуклость является точкой прикрепления нескольких мышц, в том числе трехглавой мышцы плеча, и является наиболее выступающей точкой на тыльной стороне локтя. Сумка локтя располагается между локтем и кожей. Бурса — это небольшой мешочек, наполненный лубрикантом, задача которого — уменьшить трение между соседними слоями мягких тканей.
Мышцы трицепса в основном отвечают за выпрямление локтя и особенно активны во время толчков. Во время сокращения трехглавой мышцы трение направлено на локтевую сумку. Давление на локтевой мешок может возникнуть и в результате прямого удара. Когда это давление на бурсу чрезмерно из-за слишком частых движений или приложения силы, создаются условия для воспаления локтевой капсулы.
Причины
- Умеренная, но повторяющаяся травма — наиболее частая причина. Например, люди, опирающиеся на локти, вызывают трение и легкие травмы тканей выше локтя. Например, есть такие термины, как «локоть ученика», «локоть сантехника» или «локоть шахтера», и в основе этих терминов лежит длительная опора на локти.
- Одиночная травма задней поверхности локтя, например удар, может вызвать воспаление.
- Артрит. Один или несколько мешочков могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев это бурсит локтевого сустава, не связанный с артритом).
- Заражение общежития. Это может произойти, если вы сделаете разрез на коже над мешочком, куда могут попасть бактерии.
- Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без видимых причин. Однако возможно, что в некоторых случаях бурсит большого пальца стопы вызван незначительной травмой, о которой забыли.
Симптомы
Обычно человек не чувствует и не видит общежитие. При локтевом бурсите наблюдается утолщение кожи и припухлость на тыльной стороне локтя. Мешок также может быть наполнен жидкостью и выглядеть как маленький мягкий шарик — немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированном и неартритическом воспалении) бурсит локтевого сустава протекает безболезненно или слегка болезненно. Движения в локтевом суставе не нарушены.
При инфицировании бурсы (септический бурсит локтя) обычно развиваются боль, покраснение и болезненность в локтевом суставе.
Бурсит, связанный с артритом, может быть безболезненным сам по себе, но может быть боль в суставах, вызванная артритом. Пациенты с локтевым бурситом обычно испытывают боль и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается при опоре на локоть, сгибании или разгибании локтя. В менее тяжелых случаях пациенты могут испытывать боль и скованность в локтевом суставе только в состоянии покоя после таких действий, как ношение сумки. Кроме того, такие действия, как использование молотка или выпрямление локтя, преодолевая сопротивление, также могут вызывать боль на ранних стадиях.
По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут возникать симптомы, которые ухудшаются при занятиях спортом или физической активностью. Пациенты могут заметить отек и появление большого выступа над выпуклостью локтя. Большинство пациентов с локтевым бурситом ощущают боль при прикосновении к локтю. Иногда вы можете ощущать небольшие комочки вокруг локтя. Пациенты также могут чувствовать слабость в локте, особенно при попытке выпрямить локоть, преодолевая сопротивление.
Диагностика
Для постановки диагноза обычно достаточно медицинского осмотра. Однако следует также провести лабораторные и радиологические исследования, чтобы исключить возможное присутствие инфекции или воспаления.суставы. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или МРТ, чтобы исключить образование опухоли.
Лечение
В большинстве случаев бурсит локтевого сустава можно вылечить самостоятельно, снизив нагрузку на локоть. Однако в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство, вплоть до операции.
Консервативное лечение бурсита локтевого сустава включает:
- Модификация отдыха и активности. Пациентам с бурситом локтевого сустава следует избегать действий, которые оказывают давление на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить налокотник от давления или дополнительного раздражения.
- Холодный. Наложение холодных компрессов на
- к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
- Сжатие. Наложение эластичной повязки на пораженный сустав может уменьшить отек.
Высота. Поднятие локтя на уровне сердца или выше снижает кровоток и, таким образом, уменьшает воспаление.
Фармакологическое лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например, Адвил), напроксен (например, Алив) и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Целебрекс), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с бурситом локтя.
Стремления. Аспирация опухшей сумки с помощью иглы и шприца может сразу снизить давление. Аспирация также проводится для проверки жидкости на наличие микробов. (Положительный результат — септический бурсит.)
Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита можно значительно уменьшить с помощью инъекций кортикостероидов. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, и инъекции их непосредственно в воспаленную сумку обычно значительно уменьшают боль и отек. Однако у инъекций кортикостероидов есть потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерация кожи на локте. Поэтому эти инъекции обычно назначают при стойком бурсите, когда никакое другое лечение не помогло.
Хирургическое лечение
Антибиотики. Септический бурсит локтя требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от микроорганизма, вызывающего инфекцию (чаще всего золотистый стафилококк). Лечение антибиотиками достаточно эффективно у большинства людей с септическим бурситом, в некоторых случаях требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.
В редких случаях при хроническом или септическом бурсите может потребоваться хирургическое вмешательство. При традиционной бурсэктомии делается разрез в локтевом суставе и удаляется воспаленная капсула. Благодаря тому, что сумка находится под кожей, локтевой сустав во время операции не травмируется.
Осложнениями хирургического удаления кисты могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Обычно через несколько месяцев после операции на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.
После операции желательно на некоторое время зафиксировать локоть повязкой под углом 90 градусов.
Прогноз
LFC. После исчезновения симптомов бурсита назначение ЛФК для усиления мышечного тонуса вполне эффективно.
Большинство пациентов с этим заболеванием выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда реабилитация может занять намного больше времени (даже до нескольких месяцев) в случаях, когда бурсит длился долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходимы для восстановления нормального качества жизни.
