Авторы — Статников А.А. и В.А.
Массаж используется в комплексном лечении сколиоза как средство, тонизирующее мышцы и общеукрепляющее действие.
Некоторые принципы массажа при сколиозе общеизвестны:
— Разнообразное воздействие на мышцы спины: укороченные напряженные мышцы на вогнутой стороне искривления позвоночника растягиваются и расслабляются, а на выпуклой стороне выполняем тонизирующие и стимулирующие техники на растянутые мышцы;
— дифференцирующее действие на укороченные и растянутые мышцы груди, живота, ягодиц, конечностей;
— Выявление гипералгических зон, локальных гипертонусов мышц, плотностей в виде связок, узелков в тканях и воздействие на эти структуры методами сегментарно-рефлекторного и точечного массажа.
Массажист должен быть подробно проинструктирован врачом о целях и методах массажа специально для каждого пациента и стремиться к тому, чтобы его действия способствовали достижению общей цели лечения. Курс массажа не должен состоять из повторяющихся стереотипных процедур.
В начальный период лечения, на этапе мобилизации искривлений, проводится интенсивный массаж поверхностных тканей для повышения общего тонуса организма, активации восстановительных процессов и щадящий массаж мышц для устранения локальной гипертрофии мышц и миодистрофических изменений.
На этапе коррекции деформации и стабилизации полученной коррекции массаж становится более глубоким, интенсивным и продолжительным, растяжение укорачивается, сокращаются мышцы и усиливается напряжение, уменьшаются растянутые мышцы, больше внимания уделяется массажу груди, живот, шея, ягодицы и нижние конечности, если это необходимо, что помогает закрепить новый стереотип движения, который был создан.
Эта техника состоит из:
-при использовании специальных положений пациента, способствующих коррекции деформаций позвоночника;
-выбрали минимум наиболее эффективных и экономичных движений из всего спектра технических приемов;
— высота массажного стола снижена (ниже уровня вытянутых пальцев), чтобы массажист использовал вес своего тела и активную работу ног для выполнения достаточно сильного движения. Стол должен быть установлен таким образом, чтобы массажист мог свободно перемещаться по нему.
Разберем специфику этой методики на примере одной из самых распространенных форм сколиоза — грудного сколиоза с выпуклостью поясничной дуги слева и грудной дуги справа.
Процедуру масажа проводят в следующем порядке:
1. Пациента кладут на живот, руки вдоль туловища, головой в сторону от вращения шейного отдела позвоночника, вызванного сколиотической деформацией. Под голеностопные суставы кладут валик. Массажист стоит под углом 45 градусов слева от стола на уровне таза пациента, ноги слегка согнуты и широко расставлены, слева спереди и справа сзади. Начните продольное поглаживание обеих половин спины одновременно — движения плавные, ритмичные, длинные — по всему позвоночнику выполняются согласованными движениями рук, туловища и ног (рис. 5-6). Постепенно переходите от поверхностного поглаживания к более глубокому, используя варианты плоского и охватывающего действия. Особое внимание уделяется массажу парвертебральных зон.
2. Затем выполните глубокое растирание ребром руки с заточкой — длинные движения вдоль позвоночника в темпе — одно движение каждые 1-1,5 секунды, попеременно влево и вправо, по 10-12 движений с каждой стороны (рис. 7). ). (Сильное давление на костные выступы недопустимо).
3. Затем массажист становится перпендикулярно столу, слегка согнув ступни, при этом расстояние между ступнями должно быть вдвое больше ширины плеч. Основанием правой руки и краем левой руки обхватываем кожно-эпидермальную складку и круговыми движениями в противоположных направлениях — вправо к себе, слева от себя — растираем складку между ладонями (рис. . 8); правая рука одновременно сжимает мышцы, оказывая скользящее давление. Движения плавные и ритмичные, контакт руки с тканями постоянный. Движение возможно как по направлению
