Марина Поздеева о разнообразии и свойствах мазей и кремов, которые могут помочь при лечении остеохондроза
Термин «остеохондроз» появился в 1933 г., когда немецкий ортопед А. Хильдебрандт предложил объединить ряд патологических процессов опорно-двигательного аппарата под одним общим понятием. В настоящее время под остеохондрозом понимают группу ортопедических заболеваний, встречающихся у детей и взрослых.
В детском и подростковом возрасте в результате аномально быстрого роста развивается остеохондроз различных суставов, что приводит к нарушению кровоснабжения кости вокруг эпифиза, а затем и к локальному некрозу [1]. Существует несколько нозологий ювенильного остеохондроза. К ним относятся: болезнь Пертеса, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе, синдромы Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона, основным симптомом которых является боль в колене, усиливающаяся при физической нагрузке, и другие патологии.
У разных типов ювенильного остеохондроза есть одна общая черта: оптимистичный прогноз [2].
Совсем другая перспектива для взрослых, страдающих остеохондрозом позвоночника. К сожалению, этот процесс хронический и прогрессирующий. Он характеризуется снижением гидрофильности и деструкцией тканей межпозвонковых дисков, их выпуклостью в сторону позвоночного канала, а также реактивными изменениями прилегающей костной ткани позвонков и дальнейшим развитием артроза, сопровождающимся выраженным болевым синдромом [3 ]. Болевой синдром, развивающийся на фоне остеохондроза, снижает качество жизни и заставляет обращаться за помощью к врачу или фармацевту. Итак, какие препараты наружного применения облегчают это состояние?
Боли — нет!
Какие лекарства, мази и кремы эффективны при остеохондрозе? В первую очередь медикаментозное лечение этого заболевания направлено на купирование изнуряющих пациента неприятных, болезненных ощущений. Обезболивающий эффект также при наружном применении оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
НПВП для наружного применения проявляют местное обезболивающее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз. Они в небольшом количестве всасываются в кровь, практически не накапливаются в организме и имеют низкую биодоступность, что, безусловно, положительно сказывается на безопасности. Тем не менее наружные НПВП следует с осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта [4], поскольку все они неизбирательно ингибируют циклооксигеназу-1, которая оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка, и циклооксигеназу-2, связанную с воспалительный процесс.
Наружные НПВП доступны в самых разных лекарственных формах, что позволяет выбрать наиболее «удобный» препарат, исходя из ваших индивидуальных предпочтений и переносимости. Можно использовать мази, кремы, гели и даже пластыри, все они хороши при остеохондрозе, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием вне зависимости от этиологии заболевания. Кстати, эффекты внешних НПВП могут проявиться очень быстро. Например, комбинация эмульсии и геля начинает действовать через несколько минут после втирания и держится 6-8 часов.
Наружно применяют диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, пироксикам, индометацин.
Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе
Другая группа популярных наружных препаратов от остеохондроза работает благодаря своей способности раздражать кожу. Он рефлекторно расширяет сосуды кожи и снижает трофику внутренних органов, иннервируемых соответствующими сегментами спинного мозга. В результате болевые импульсы в кору головного мозга проникают меньше и боль, соответственно, легче переносится. После нанесения местных раздражителей температура кожи временно повышается (в среднем на 1-2 ° С в течение нескольких часов после нанесения). Обезболивающий эффект обычно начинается через 30-40 минут и продолжается несколько часов.
Препараты этой группы представляют собой комбинацию противовоспалительного диметилсульфоксида, камфоры, скипидара и двух других ингредиентов с местно-раздражающим действием (никотинатбензил и нонивамид). При многократном применении препарат действует 10-14 дней.
Препараты, содержащие капсаицин — экстракт плодов перца чили, обладают довольно сильными раздражающими свойствами. Кроме того, активный ингредиент экстракта капсаицин оказывает обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [5]. Капсаицин содержится в мази и в обычной настойке.
Вместе взятое
перец чили. Также существует препарат, который содержит синтетический аналог капсаицина в сочетании с сосудорасширяющим средством, оказывает обезболивающее, согревающее действие и улучшает обмен веществ в пораженной области.
Защитники хряща
Стоит упомянуть о существовании комбинированных мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, которые также можно использовать при остеохондрозе. Комбинация пчелиного яда, НПВП, метилсалицилата и экстракта горчицы оказывает противовоспалительное, согревающее и обезболивающее действие. Препараты с одноименным змеиным ядом, в состав которого также входят камфора, скипидар и салициловая кислота, характеризуются выраженным местным раздражением.
