Что такое нейропатия
Невропатия — патология нервной системы, возникающая на фоне поражения периферических нервов в результате давления или травмы, она не воспалительного характера. При поражении нескольких нервов, расположенных в одной области, используется термин «полинейропатия».
До 15% взрослого населения страдают различными симптомами невропатии. Предположительно, пациентов с заболеванием больше, так как некоторые из них не обращаются к врачу с начальными симптомами.
Причины возникновения нейропатии
Точная причина невропатии еще не установлена. На появление и развитие болезни влияет множество факторов, в том числе: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, хронический алкоголизм, органические заболевания, внешние факторы. Кроме того, существуют формы наследственной патологии, связанные с генетическими дефектами.
Внутренние патологии, которые могут повлиять на развитие невропатии:
- эндокринные заболевания;
- авитаминоз;
- аутоиммунные заболевания;
- рассеянный склероз;
- ревматоидный артрит.
К внешним факторам можно отнести:
- травма;
- интоксикация;
- инфекции;
- алкоголизм.
В зависимости от причин возникновения невропатия классифицируется как:
- Посттравматический — возникает в результате травмы нервного волокна и его ветвей (при ушибах, порезах, растяжениях, переломах). В большинстве клинических случаев эта форма заболевания поражает локтевой нерв, лицевой нерв, седалищный нерв, нервы нижних конечностей;
- диабетический — развивается при сахарном диабете;
- Ишемия — они возникают в результате давления на нервные пучки в позвоночнике или на мышечные и костные связи, что приводит к нарушению кровоснабжения нервных окончаний. Развивается на фоне сосудистых заболеваний и большой кровопотери. В большинстве случаев поражается зрительный нерв;
- Алкогольный — возникает в результате употребления большого количества алкоголя, продукты распада которого затрудняют обменный процесс.
Симптомы нейропатии
Клиническая картина заболевания может быть самой разной и затрагивать все участки тела. В зависимости от характера поражения невропатия подразделяется на:
- Сенсорная — нарушение чувствительности больного органа. Больной может ощущать онемение в конечностях, покалывание, ощущение ползучих мурашек по коже, не вызывающих раздражения, жжения, болевого синдрома, неустойчивой походки;
- Периферический — нарушение проведения импульсов от центральной нервной системы к органам, связанное с поврежденными нервными волокнами. Сопровождается покалыванием и щекотанием в поврежденном нерве, онемением в конечностях, снижением болевой чувствительности и перепадами температуры. Проявляется жгучей болью, потерей равновесия, нарушением координации;
- моторная — дефицит двигательной активности. В таком виде снижения чувствительности не наблюдается. Больной непроизвольно совершает неконтролируемые движения конечностями, частично отсутствуют мышечные рефлексы, постепенно начинает проявляться мышечная слабость. В начальной фазе сопровождается болями и судорогами;
- вегетативная — поражает внутренние органы. Считается наиболее опасным, поскольку при прогрессировании заболевания нарушается работа некоторых органов и систем. Могут наблюдаться нарушения глотания, мочеиспускания и дефекации.
Заболевание проявляется по-разному, наиболее характерными симптомами являются
- ослабленная чувствительность пораженного участка;
- болевой синдром разной степени выраженности и интенсивности;
- мышечная слабость;
- спазмы и судороги;
- сложные движения.
Диагностика
Невропатия считается заболеванием, которое довольно сложно диагностировать. Заболевание может долго не проявляться и не проявляться определенными симптомами. Поэтому врач должен собрать полный анамнез, чтобы поставить правильный диагноз.
При поступлении важно, чтобы пациент рассказал неврологу об образе жизни, сообщил, принимал ли и какие лекарства, передавались ли вирусные заболевания, есть ли хронические и наследственные патологии, проводилось ли хирургическое лечение. После устного собеседования врач осматривает пациента на предмет пальпации нервных стволов, выявляя боль и уплотнения по их ходу. Проведено постукивание по нервным окончаниям и выявлено ощущение покалывания в чувствительной области.
