Что такое спинальная невринома?
Невринома спинного мозга — это доброкачественная медленно растущая опухоль спинного мозга. Невриномы могут возникать в любой части периферической нервной системы и выходить из ее оболочек (так называемых шванновских клеток). Они могут расти внутри (70%) и снаружи (20%) твердой мозговой оболочки, а в 10% они выходят из позвоночного канала вместе с периферическим нервом через затылочное отверстие. Однако предпочтительными участками невриномы являются понтоцеребеллярный угол (акустическая невринома) или чувствительные нервные корешки в спинном мозге (спинномозговая невринома). Невромы позвоночника особенно распространены в верхнем и среднем отделе позвоночника (шейном и грудном отделах). При нейрофиброматозе встречаются множественные невриномы. Отличительным признаком невриномы является не сама невринома, а ее смещение и возможное разрушение окружающих тканей. Невринома обычно окружена соединительнотканной капсулой.
Невриномы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин
Невриномы составляют 30% всех первичных доброкачественных опухолей позвоночника. В отличие от менингиом, невриномы более или менее одинаково распространены у представителей обоих полов. Они могут возникнуть в любом возрасте: чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет. Невриномы присутствуют в грудном отделе позвоночника примерно в 45% случаев, в шейном отделе позвоночника в 30% и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в 25%.
Причины возникновения невриномы — доброкачественная опухоль образуется из шванновских клеток
Невринома — доброкачественная опухоль периферической нервной системы, развивается из т.н. Шванновские клетки, отвечающие за образование эпиневрия. Синонимы невриномы: шваннома, неврилеммома, доброкачественная опухоль оболочки периферических нервов.
Симптомы — при невриноме боли могут отдавать в руки
Невриномы сами по себе не болезненны, но они вызывают боль и другой дискомфорт, поскольку требуют места для себя. Когда опухоль еще небольшая, обычно не возникает дискомфорта. Если давление в позвоночном канале увеличивается из-за невриномы, боль усиливается. Большие невриномы часто защемляют нервные корешки чувствительных нервов и любят перемещать соседние нервы, что приводит к проблемам. Боль или ненормальное ощущение не всегда возникают в одном и том же месте. Они зависят от того, где растет невринома. Например, когда невринома находится в поясничном отделе позвоночника, сдавление нервов вызывает хроническую боль в спине, которая может распространяться на ноги. Боль распространяется в руки, если невринома находится в шейном отделе позвоночника, тогда как опухоли в грудном отделе позвоночника распространяются в грудь. Невринома позвоночного канала может даже привести к поперечному параличу.
Диагноз невринома — при изменениях на теле сразу к врачу!
Очень важно: никогда не путайте «мягкое» с «хорошим». Это означает, что даже при доброкачественных опухолях нужно как можно скорее пройти обследование, чтобы как можно скорее уменьшить серьезные последствия, а в идеале — предотвратить их. Поэтому, если вы заметили в своем теле изменения — боль, отек, мелкие изъязвления, вам следует обратиться к специалисту. Конечно, не всякая боль в области позвоночника указывает на опухоль, но если она по мере роста приводит к боли, онемению и слабости пораженных нервных корешков, чем раньше прибудет лечение, тем лучше шансы на успех. Первым шагом в диагностике всегда является беседа врача с пациентом (собеседование). Тщательное физическое и неврологическое обследование может помочь определить, нужна ли вам магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Контрастное вещество можно использовать, чтобы увидеть, где находится опухоль и насколько она велика. И тогда врач может решить, что порекомендовать пациенту: дальнейшее наблюдение за опухолью или вмешательство.
Лечение — спинальная невринома должна быть полностью удалена
Если невринома обнаружена случайно и еще не вызывает симптомов, потому что она очень маленькая, доброкачественную опухоль следует регулярно контролировать с помощью МРТ. Однако, если операция необходима, ее проводят микрохирургическим путем. Это предполагает полное удаление невромы. Более чем в 90% случаев возможно полное удаление опухоли. Если полная резекция невриномы не удалась, опухоль может быть удалена. В редких случаях применяется лучевая терапия.
Невриномы имеют очень хорошие прогнозы
Большинство пациентов выздоравливают после лечения и могутвозвращайся к работе. Невринома не восстанавливается после полного удаления. После операции важны спокойствие и забота о себе, то есть пациент не должен подвергать себя ненужному стрессу. Важно принимать регулярные профилактические меры, а в случае каких-либо необычных симптомов немедленно обращаться к врачу для их уточнения.
Автор
Мунтер Сабарини, MD, PhD
Врач-специалист, нейрохирургия
Соавтор
Ганс-Генрих Райхельт
Главный редактор портала Medizin für Menschen
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
medizin-fuer-menschen.net
С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, хирургия позвоночника, анестезиология, ортопедия), имеют как минимум 25-летний международный опыт.
Если вы хотите посетить нашу клинику с сильной болью в спине, межпозвоночной грыжей или подозрением на грыжу, воспользуйтесь следующими контактами:
Авиценна Клиник
Paulsborner Str. 2
10709 Берлин
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
Электронная почта: info@avicenna-klinik.de
Вы можете позвонить нам в любое время, написать электронное письмо или заполнить форму, чтобы попросить нас перезвонить вам. Каждого пациента в нашей клинике записывает на прием к врачу-специалисту по заболеваниям позвоночника (нейрохирургу). На основании данных МРТ (предоставленных вами или в нашей клинике) и подробного обследования ваш врач обсудит с вами различные варианты лечения или операции. Вы также можете использовать знания наших врачей, чтобы получить их (второе) мнение.
Если вы решите пройти у нас лечение и / или операцию в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание как можно более приятным. В нашей клинике вы как человек и пациент в центре внимания. Самое современное оборудование ждет вас повсюду — от операционных до больничных.
Самые современные, щадящие, малоинвазивные методы лечения — ключевой элемент нашей клиники. Вместе мы стараемся найти правильное лечение ваших недугов. Соответствующее лечение начинается только после подробного обсуждения с пациентом, анализов и диагностики. Таким образом, каждый пациент получает индивидуальное лечение.
Индивидуальный уход за людьми так же важен для нас, как и оптимальное медицинское обслуживание. Во время пребывания в больнице наш медперсонал доступен для пациентов 24 часа в сутки. Кроме того, наш персонал общается с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши желания, традиции и религию.
Клиника имени Авиценны
Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов. Все они работают вместе, чтобы вы восстановились как можно быстрее.
