Паховая грыжа — распространенная патология, встречающаяся у мужского населения. Заболевание легко поддается лечению при раннем диагностировании и имеет ряд серьезных осложнений при запущенных формах болезни и при несвоевременном лечении. Грыжи этой локализации имеют следующее строение: грыжевые ворота (паховый канал), грыжевой мешок из париетальной перитонеальной оболочки (состоящий из рта, тела, шейки и дна), внутреннее содержимое мешка (это может быть любой орган. в брюшной или паховой полости). Этиология паховой грыжи может быть разной: эта патология может быть врожденной (обусловленной особенностями внутриутробного развития или анатомическими аномалиями строения перитонеальных бляшек) или приобретенной. Приобретенные паховые грыжи встречаются чаще, чем врожденные, и их возникновение связано с наличием предрасполагающих факторов:
- Наследственная (генетическая) предрасположенность;
- Возрастные особенности тела (с возрастом уменьшается гибкость и напряжение мышц);
- Особенности строения тела;
- Масса тела (быстрое увеличение веса или резкое похудание приводит к грыже);
- Неврологические расстройства (нарушение иннервации мышц живота).
Основная причина паховой грыжи — повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует чрезмерной тяжелой физической активности, частым запорам, затрудненному мочеиспусканию и частому сильному кашлю.
Герниопластика и период реабилитации
Герниопластика (герниопластика) — это хирургическая операция по удалению грыжи. Паховая грыжа выполняется для удаления аномального вздутия брюшины и органов брюшной полости в области пахового канала. Во время оперативного вмешательства повреждается семенной канатик и нервный пучок яичка. Технически операция относительно проста, но требует большого внимания к мельчайшим деталям. Период послеоперационной реабилитации чрезвычайно важен. В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно соблюдайте все указания лечащего врача;
- Постельный режим;
- Ежедневную замену повязки и манипуляции должен проводить опытный специалист;
- Следующие 3-4 недели не поднимайте предметы весом более 5 килограмм;
- Отсутствие физической работы в течение 1 месяца после операции;
- Рекомендуется специальная поддерживающая повязка;
- Соблюдение специальной диеты: пациенту следует есть преимущественно жидкую пищу небольшими порциями через равные промежутки времени. Еда должна быть белковой и исключать что-либо кислое, соленое, острое или жирное, а также любые газированные или алкогольные напитки, поскольку они могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать расстройства пищеварения.
Постоперационные осложнения
Если во время операции произошло нарушение правил техники или не были соблюдены все рекомендации при реабилитации, значительно возрастает риск развития следующих осложнений:
- Варикоцеле, основным симптомом которого является отек яичка после операции по поводу паховой грыжи. Варикозное расширение вен может возникнуть, если сосудистый пучок яичка был поврежден или сдавлен во время операции, или если имел место частичный тромбоз яичка;
- Гидроцеле (скопление жидкости в полости яичка). При этом патологическом процессе яичко опухает после операции по поводу паховой грыжи, мошонка увеличивается в объеме (иногда — только с одной стороны), часто повышается общая температура тела, но также нередко возникает местная гиперемия;
- Гормональные нарушения и нарушения сперматогенетического фона. Эти осложнения возникают в результате повреждения спинного мозга и семенных нервов при извлечении грыжевого мешка вместе с его содержимым или при повторных хирургических вмешательствах;
- Нарушение оттока лимфы во время операции также способствует отеку яичка после операции по поводу паховой грыжи;
- Возникновение гематомы;
- Заражение операционной раны — очень серьезное осложнение,ведь если вовремя не выявить гнойный процесс, может развиться сепсис;
- Нарушение чувствительности области половых органов.
Влияние осложнений на физиологические процессы
Подобные осложнения не только доставляют дискомфорт, но и крайне негативно сказываются на физиологических процессах мужского организма. Основными функциональными нарушениями, возникающими в результате этих осложнений, являются:
- Бесплодие (вызванное нарушением правильного созревания сперматозоидов и достаточного синтеза
- количество гамет, а также нарушения их выброса);
- Атрофия и некроз яичек;
- Тромбоз близлежащих вен;
Диагностика и лечение осложнений
Системное заражение крови.
- Диагностика осложнений должна быть произведена немедленно, как только появятся какие-либо симптомы, не связанные с нормальным течением реабилитационного пребывания. К ним относятся: резкая интенсивная боль в промежности и яичек, застой кожи в паховой области, появление гнойных выделений из области раны, симптомы общей интоксикации (резкое повышение температуры тела до лихорадочного уровня, повышение температуры тела, тошнота. , рвота, обильное потоотделение), отек яичек. При подозрении на осложнение рекомендуются следующие методы обследования:
- Общий и клинический анализы крови;
- Культура крови на бактерии;
- Клинический анализ мочи;
- Пальпация промежности и яичек;
- Диафаноскопия (позволяет проверить жидкость или какой-либо орган брюшной полости в мошонке);
- Ультразвуковое исследование паховой области;
Допплерография мошонки и паха.
