- Все они
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- И
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- Ф
- Х
- Ц
- Э
По сути, остеофиты являются радиологическим маркером дегенеративных изменений позвоночника, и их наличие указывает только на инволюционные изменения позвоночника. Остеофиты (костные шпоры) позвоночника довольно распространены после 60 лет.
Причины
Нагрузка на позвоночник в повседневной жизни приводит к дегенерации межпозвонковых дисков и износу суставов позвоночника. Когда сочетание таких факторов, как возраст, травма и неправильная осанка, усиливают воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере износа межпозвоночного диска связки и суставы становятся более нагруженными, поэтому
приводит к
утолщение связок, отложение извести в связках, в свою очередь трение в суставах,
ведет
чрезмерный рост костей. Этот
способствует
образование остеофитов.
Дегенеративные изменения тканей начинаются в раннем возрасте, но обычно протекают медленно и не влияют на нервные структуры до достижения человеком 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают:
- Врожденные характеристики.
- Питание
- Образ жизни, включая неправильную осанку или плохую эргономику
- Травмы, особенно во время занятий спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий.
Артроз лица является наиболее частой причиной образования остеофитов, которые часто вызывают боли в спине у пациентов старше 55 лет. Артроз коленного сустава может привести к боли в пояснице и скованности по утрам, при этом боль уменьшается при выполнении упражнений и снова усиливается к вечеру.
Самая частая причина дегенеративного заболевания шейного и поясничного отделов позвоночника — генетическая предрасположенность. Пациенты могут заметить появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50 лет. У мужчин симптомы чаще развиваются в более раннем возрасте, но у женщин с остеофитами симптомы обычно более тяжелые.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или шее, вызванная артритом и мышечным спазмом в ответ на воспаление. Общие симптомы включают:
- Тупая боль в шее или пояснице при стоянии или ходьбе
- Боль в шее с облучением плеча, иногда головные боли
- Боль в пояснице, отдающая в заднюю часть бедра
Симптомы, вызванные остеофитами, ухудшаются при физической нагрузке и уменьшаются в покое. Кроме того, симптомы могут уменьшиться, если вы наклоните туловище вперед и наклонитесь над талией. Если остеофиты сдавливают нервы, могут возникнуть следующие симптомы:
- Боль в одной или обеих руках или ногах
- Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
- Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах
В очень редких случаях может возникнуть дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Однако такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как диабет, нарушения кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Более того, многие симптомы остеофитов сходны с симптомами ревматоидного артрита (ревматоидный артрит, СКВ), а также напоминают симптомы грыжи диска нервного корешка. Поскольку симптомы остеофитов схожи с другими состояниями, для постановки точного диагноза требуется полное обследование.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического осмотра. Врач сначала должен провести подробное обследование, неврологическое обследование, чтобы оценить функцию нервных корешков и обнаружить признаки сдавления нервных корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории болезни и жалоб пациента врач составляет необходимый план обследования, который включает следующие методы обследования:
ЭНМГ позволяет определять нарушение проводимости по нервным волокнам и определять как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Часто назначают рентгеновские лучикак первый в диагностике остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того, могут быть обнаружены другие костные изменения позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить более подробную информацию об изменениях структур позвоночника, как костей, так и мягких тканей, а также выявить сдавление нервных корешков или спинного мозга.
Результаты нейровизуализационных исследований
Лечение
они позволяют врачу выбрать подходящую тактику лечения, как консервативную, так и при необходимости хирургическую, в зависимости от наличия симптомов сдавления нерва в корреляции с клиническими данными.
Существует множество вариантов лечения симптоматических остеофитов.
Консервативное лечение возможно у большинства пациентов с легким или умеренным сдавлением нерва и раздражением остеофитами.
Лекарства, такие как противовоспалительные препараты или миорелаксанты, в течение нескольких недель.
Немного отдохните, чтобы уменьшить воспаление в суставах.
LFC. После того, как утихнут болевые симптомы, приступают к упражнениям с постепенным увеличением нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить подвижность двигательных сегментов, снять мышечные спазмы.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в лицевых суставах, уменьшая воспаление и отек, тем самым улучшая симптомы.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, HILT или UHT-терапия), которые дают хорошие результаты лечения.
В случаях, когда консервативное лечение неэффективно или имеется значительная компрессия лучевых нервов или спинного мозга, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Целью хирургического лечения является декомпрессия нервных структур. В большинстве случаев удаление остеофитов позволяет избавиться от недугов. Но
иногда это возможно
что неврологические симптомы могут сохраняться после операции, и в этом случае нервные структуры надолго сдавливаются, а нервные волокна необратимо изменяются. Или: Но в некоторых случаях неврологические симптомы могут сохраняться в послеоперационном периоде, и
в этом случае длительный период сдавления нерва …
длительный период сдавления нервных структур и необратимые изменения нервных волокон).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность хирургического лечения остеофитов. Однако заболевания, которые часто связаны с возрастом, такие как гипертония, диабет и болезни сердца, могут повышать риск хирургического вмешательства и задерживать процесс выздоровления, поэтому их следует учитывать при принятии решения о хирургическом вмешательстве.
