Остеопороз часто называют «тихой эпидемией», потому что потеря костной массы незаметна и не проявляется до тех пор, пока не произойдет перелом. Остеопороз — распространенное заболевание, особенно среди женщин. Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдают остеопорозом.
Любая кость может сломаться при остеопорозе, но наиболее распространенными являются переломы позвоночника, бедра и лучевой кости. Отличительной особенностью переломов при остеопорозе является то, что они возникают практически без травм — при поднятии сумки с покупками или при кашле. Для остеопороза не характерны боли в костях и суставах. Боль возникает только при переломах.
Остеопороз может быть первичным (постменопаузальный, старческий, идиопатический остеопороз взрослых, ювенильный идиопатический остеопороз) и вторичным (вызванным другими заболеваниями, например, эндокринными, желудочно-кишечными, почек, крови, длительным приемом лекарственных препаратов, влияющих на кости, голодание, иммобилизация).
Как защитить себя и близких?
Во-первых, оцените факторы риска для себя и своей семьи.
Если к вам относится что-либо из следующего, это хорошая причина обратиться к врачу.
Основные факторы риска:
- Старше 65
- женский
- После менопаузы
- Переломы в интервью
- Минимально травматические переломы у близких родственников (отец, мать, сестра) старше 50 лет.
- Ранняя (в том числе хирургическая) менопауза (до 45 лет)
- Прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев
- Длительный постельный режим (более 2 месяцев)
Факторы риска, которые возможно устранить:
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Низкое потребление кальция
- Дефицит витамина D
- Низкая физическая активность
- Частые падения
- Низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий ИМТ (менее 20 кг / м2)
Формула для расчета ИМТ — это вес (в килограммах), разделенный на ваш рост (в метрах) в квадрате. ИМТ = вес (кг) / рост (м) 2.
Что делать при наличии факторов риска?
Спросите своего врача!
К лечению этого заболевания привлекаются эндокринологи, ревматологи, терапевты, реже гинекологи и травматологи. Ваш врач поставит вам диагноз (см. Ниже) и определит, есть ли у вас остеопороз. Если диагностирован остеопороз, вам будут назначены лекарства.
В дополнение к лечению или в профилактических целях следует:
- По возможности устраните факторы риска остеопороза (например, отказ от курения)
- Получайте достаточно кальция и витамина D.
- Регулярно заниматься спортом.
Какие обследования проводятся для постановки диагноза?
Основным методом диагностики остеопороза является денситометрия — измерение минеральной плотности костной ткани с помощью специального прибора. Денситометрия — метод ранней диагностики остеопороза. Он определяет минеральную плотность костной ткани и прогнозирует риск переломов. Денситометрия особенно важна на стадии заболевания, когда еще нет переломов. В этом случае обнаружение остеопороза позволяет раньше проводить профилактику и лечение и предотвращает развитие переломов.
Большое значение имеют лабораторные исследования. Общие скрининговые тесты, отражающие состояние и функции основных органов и систем (клинические анализы крови, анализы мочи, биохимические тесты, включая общую щелочную фосфатазу) и специальные тесты, которые анализируют отдельные системы (например, гормоны щитовидной железы, если подозревается тиреотоксикоз, тестостерон, если мужской гипогонадизм подозревается, кортизол при подозрении на гиперкортицизм). Лабораторные тесты должны помочь вашему врачу исключить заболевания, которые могут вызывать или маскировать остеопороз (вторичный остеопороз) (миелому). Тесты проводятся для характеристики фосфорно-кальциевого баланса (паратироидный гормон, общий и ионизированный кальций и фосфор в плазме, суточная потеря кальция и фосфора с мочой, витамин D и его метаболиты).
