Коленный сустав — один из самых больших суставов тела, он состоит из двух самых больших костей — большеберцовой и бедренной.
На коленный сустав приходится 98% веса тела, поэтому он наиболее подвержен травмам и заболеваниям. Чем больше весит человек, тем большее давление оказывается на коленный сустав, в результате чего он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушения диеты, нехватка микроэлементов и других компонентов, которые необходимы для нормальной работы коленных суставов.
Артроз колена.
Наиболее частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Проще говоря, суставные поверхности изношены и плохо сочленяются, что вызывает боль и дискомфорт. Основные причины развития: когда-либо имевшие место травмы или операции. Остеоартроз обычно поражает людей старше 40-50 лет. Но из каждого правила есть исключения. Известны случаи, когда заболевание выявляют у молодых людей в возрасте от 25 до 30 лет.
Существует 4 стадии гонартроза, от первой (легкой) до четвертой (тяжелой), при которых необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждом этапе суставная щель сужается, поэтому в случае сужения зазора между суставными поверхностями объем движений в суставе ограничивается, и движения становятся болезненными. Для диагностики артрита достаточно рентгенограммы и присутствия пациента во время клинического обследования. МРТ также используется для диагностики, иногда, но очень редко, УЗИ и компьютерная томография информативны, но всегда следует начинать с самого простого метода — рентгена.
Если у пациента возникают боли в коленном суставе, боли усиливаются при ходьбе — пациент меньше ходит, соответственно, мышцы вокруг сустава атрофируются и болезнь прогрессирует намного быстрее. В случае перенапряжения боль настолько сильна, что пациент не может ходить. Здесь важно найти баланс: где гулять с тростью, а где отдыхать. Затем, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, кетопрофен и др.). Все препараты принимаются только по рецепту врача, ведь лекарства на сегодняшний день имеют огромное количество противопоказаний, и на реакцию организма нужно смотреть индивидуально для каждого пациента.
По поводу внутрисуставных инъекций. Существует множество инъекций, начиная от применения «Дипропана» до «Гиалуромы». В настоящее время все чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия), этот метод не имеет противопоказаний, аллергических реакций и побочных эффектов. Суть метода заключается в следующем: мы берем кровь из вены пациента, из которой получаем богатую тромбоцитами плазму и помещаем ее в коленный сустав пациента. Тромбоциты уменьшают воспаление и стимулируют синтез коллагеновых волокон, которые являются строительными блоками суставных поверхностей. PRP-терапия безвредна в 99% случаев. Худшее, что может случиться, — это неудача процедуры (но это может случиться с любыми лекарствами).
Немного о травмах.
Потому что в коленном суставе очень много структур мягких тканей: мениски, крестообразные связки и т. Д. Все они могут быть повреждены.
Начнем с повреждения мениска (это слой хряща между суставными поверхностями бедра и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости скользить лучше над большеберцовой костью, это становится физиологически ненормальным, и лоскут мениска сдавливается между суставными поверхностями, из-за чего колено не может нормально функционировать — это также болезненно.
- Боль после тренировки
- Припухлость в суставе
- Боль при спуске по лестнице
Если у вас есть эти симптомы, вы должны немедленно обратиться в травматологический центр, где вам сделают рентген, который НЕ покажет поврежденный мениск. КартинаВ травматологическом центре делают рентген, чтобы исключить перелом кости. Затем врач рекомендует жесткое эндопротезирование — гипсовую пластику для дальнейшего обследования. По возможности МРТ (лучшее решение) или УЗИ (менее информативно). Тогда есть два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, прием противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение физических нагрузок. Или хирургическое лечение — артроскопическая частичная резекция мениска при
Врач вводит два прокола в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, а через другой — инструмент, чтобы разрезать лоскут мениска. Некоторые врачи сейчас их зашивают, но это гораздо более сложная операция, и немногие ее проводят. После операции также необходим реабилитационный период. Травма или операция проявятся через несколько лет.
Нередко травмируются крестообразные связки (передняя / задняя).
Передняя крестообразная связка — это наиболее часто травмируемая связка. Он отвечает за стабильность коленного сустава. Разрыв крестообразной связки обычно происходит, когда нога поворачивается наружу относительно бедра, т. Е. Стопа раскачивается наружу и постоянно нагружается и разрывается. Это не всегда полный разрыв, иногда это разрыв или частичный разрыв. Симптомы более или менее такие же, как при травме мениска.
Лечение: консервативный метод, если не будет полного разрыва. Если разрыв полный, требуется операция. Сухожилие ушивают и восстанавливают крестообразную связку. Операция очень сложная, и период восстановления затруднен, так как врач в операционной не всегда может оценить длину протезной связки, а колено может не полностью согнуться, после чего его необходимо будет восстановить.
Боковые связки коленного сустава. Они отвечают за боковую устойчивость. Они редко повреждаются.
Чаще всего они воспаляются и лечатся, как любое воспалительное заболевание, покоем и НПВП, физиотерапией, ударно-волновой терапией, магнитотерапией и т. Д. Эти методы эффективны в каждом конкретном случае, но лечение обычно является долгосрочным.
Следует ли мне проверить суставы, если у меня нет симптомов?
— Нет, если у вас не было травм или операций, и с вами все в порядке, нет необходимости подвергать себя облучению без надобности.
