По статистике перелом голеностопного сустава — один из самых частых переломов в травматологии. Частота переломов голеностопного сустава составляет 20% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. У 200 000 человек ежегодно случаются от 110 до 130 переломов голеностопного сустава. Более того, более 80% переломов голеностопного сустава являются внешними (внешними) переломами, и только 20% — сложными переломами, сопровождающимися вывихом или подвывихом костного блока голеностопного сустава.
Перелом голеностопного сустава — один из наиболее распространенных видов повреждений, на который приходится до двух третей всех повреждений нижних конечностей и 21–23% всех повреждений и повреждений скелетных костей. Зимой в условиях гололеда переломы голеностопного сустава могут достигать масштабов «эпидемической травмы».
Перелом лодыжки со смещением
Переломы со смещением лодыжки могут возникать в результате падений, падений с лестницы и занятий экстремальными видами спорта. Наиболее частые переломы — это катание на лыжах, роликах и коньках. Перелом со смещением лодыжки может быть результатом неудачного прыжка с парашютом.
Перелом лодыжки со смещением происходит, когда человек падает с высоты, и ступня наклоняется как внутрь, так и наружу. Это растяжение связок голеностопного сустава может привести к перфорации (разрыву) кожи в месте перелома. В таких случаях следует обратиться за медицинской помощью к квалифицированному хирургу-травматологу. Часто переломы лодыжки остаются невыявленными из-за того, что сразу после травмы не обратились за медицинской помощью.
Многие занимаются самолечением, и через 2-3 недели уже ничего не помогает, нужно обратиться к травматологу. Это безответственно и неуместно. Долговременные переломы лодыжки сложны и долго заживают. Обычно на это накладывается развитие деформирующего остеоартроза голеностопного сустава при старых травмах.
Лечение при переломе лодыжки
Лечение переломов голеностопного сустава без вывиха и с небольшим отеком тканей проводится в амбулаторных условиях. Гипсовая иммобилизация проводится на сроке 3-6 недель. Далее рекомендуется лечебная гимнастика, массажи, различные комплексные физиотерапевтические процедуры, специальная обувь и ортопедические стельки.
Во всех остальных случаях перелома голеностопного сустава госпитализация пациента обязательна. Чтобы исключить развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, который подвергается большим нагрузкам, необходимо восстановить точное расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью и длину малоберцовой кости.
Если вывих сохраняется после выполнения закрытой репозиции перелома голеностопного сустава, необходимо срочно восстановить точное соотношение между компонентами сустава. Операция — остеосинтез костных отломков используется для воссоздания анатомии голеностопного сустава. В настоящее время в нашем центре мы используем передовые технологии, материалы и новые хирургические методики при хирургическом лечении переломов голеностопного сустава. Это необходимо для достижения хорошего функционального результата и предотвращения инвалидности и будущего деформирующего артроза голеностопного сустава.
Этапы медицинской реабилитации после лечения перелома голеностопного сустава можно разделить на два периода: иммобилизация; восстановление функции поврежденной конечности. Этот период длится (при двух переломах голеностопного сустава), осложненный подвывихом стопы, 2,5-3 месяца. В случае внешних переломов таранной кости без смещения отломков срок иммобилизации сокращается до одного месяца.
Комплексное лечение переломов таранной кости обычно проходит в условиях иммобилизации. Пациенты сосредотачиваются, прежде всего, на лечебной гимнастике, которая обычно восстанавливает здоровье. Дополнительно в начальный период после репозиции перелома (после уменьшения отека и замены гипса) рекомендуются специальные тренировочные упражнения.
