Доктор медицины, Университет Сан-Франциско-Фресно
- 3D модель (1)
- Аудио (0)
- Видео (0)
- Изображения (0)
- Лабораторные исследования (0)
- Стол (0)
Переломы дистального отдела плечевой кости
(Supracondylar Fractures)
Переломы дистального эпифиза плечевой кости обычно возникают в результате падения на вытянутую руку или прямого удара.
Переломы дистального отдела плечевой кости могут повредить артерию в руке, вызвать кровотечение в суставе или повредить нервы, проходящие через локоть, вызывая онемение и проблемы с движением руки и пальцев.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и рентгеновских снимков.
Лечение включает консультацию хирурга-ортопеда и наложение шин (при отсутствии смещения кости) или операцию (при отделении и / или смещении костных фрагментов).
Переломы дистального эпифиза плечевой кости часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 11 лет. Обычно они возникают в результате падения на протянутую руку или прямого удара.
Этот перелом обычно поражает сустав и может вызвать кровоизлияние в сустав.
Основная артерия руки (плечевая артерия) может быть повреждена, особенно когда костные фрагменты разделены (смещены) или расположены под углом. При повреждении артерии может развиться компрессионный синдром. Это может привести к постоянной жесткости (так называемой контрактуре) локтей и запястий.
Иногда могут быть повреждены нервы, проходящие через локоть (лучевой или срединный нерв). Если лучевой нерв поврежден, пациент не может поднять руку. Если срединный нерв (нерв, сдавленный при синдроме запястного канала) поврежден, пациенту может быть трудно совместить большой и мизинец.
Симптомы
Локтевая область болезненна и опухла. Локоть практически не сгибается.
Может быть синяк в нижней трети предплечья. Синяк указывает на повреждение кровеносного сосуда.
Предплечье и кисть могут онеметь, и пациенты не могут нормально двигать кистью и пальцами. Эти симптомы свидетельствуют о повреждении нервов.
Диагностика
При подозрении на перелом локтевой кости у взрослого или ребенка пострадавшему следует немедленно обратиться к врачу.
Did You Know.
Людям с подозрением на перелом локтевой кости следует немедленно обратиться к врачу.
Врач просит пациента описать, что произошло, и каковы симптомы. Врач также осматривает локоть.
Чтобы определить перелом, врач попросит вас сделать рентгеновский снимок локтя с разных углов.
Если врачи подозревают перелом дистального эпифиза плечевой кости, но он не виден на рентгеновских снимках, они накладывают бандаж на локоть и просят пациента пройти дополнительное рентгеновское обследование, обычно через 7-10 дней.
При подозрении на перелом врач также проверяет кровеносные сосуды и нервы в руке на предмет повреждений. Например, он проверяет пульс на запястье, чтобы исключить любые нарушения кровотока в руке. Чтобы исключить повреждение нерва, врач просит пациента пошевелить пальцами, а также проверяет чувствительность пальцев пациента.
Лечение
Как правило, хирургическое вмешательство при восстановлении костных отломков.
В редких случаях можно использовать только шину.
Консультация хирурга-ортопеда обычно необходима, поскольку эти переломы часто затрагивают нервы или кровеносные сосуды и могут вызвать необратимые проблемы.
Если костные фрагменты находятся в удовлетворительном положении, можно использовать шину для иммобилизации кости. В большинстве случаев пациентов госпитализируют, чтобы врачи могли определить, есть ли повреждение кровеносных сосудов или нервов. Однако, если вы согласитесь прийти на обследование на следующий день, вас могут отпустить домой.
Как правило, если костные фрагменты разделены разрезом и / или смещением под углом, выполняется хирургическое вмешательство (открытая репозиция с внутренней фиксацией или ORVF) для выравнивания и иммобилизации костных фрагментов. Потому что при репозиции переломов костей могут быть повреждены близлежащие нервы и кровеносные сосуды,хирургическое вмешательство проводит специалист.
Переломы верхней части предплечья
(Radial Head Fractures)
Переломы верхней трети руки (головки лучевой кости) часто возникают в результате падения на вытянутую руку.
Локоть опух и болезненен.
Врачи делают рентгеновские снимки под разными углами, но эти переломы часто трудно увидеть, поэтому диагноз во многом зависит от физического осмотра.
Лечение этих переломов чаще всего ограничивается фиксацией повязкой, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
Как можно скорее приступайте к упражнениям на диапазон движений.
В результате обычно возникают переломы лучевой головки.
падает на протянутую руку. Они часто встречаются у взрослых, ведущих активный образ жизни. Они чаще встречаются у взрослых, чем у детей.
Симптомы
Переломы нижнего конца костей предплечья считаются переломами запястья.
Движение в локте вызывает боль, при пальпации одна сторона локтя болезненна.
Диагностика
Кровь может попасть в локтевой сустав, вызывая его опухоль. Часто человек не может полностью выпрямить руку.
Врач просит пациента описать, что произошло, и каковы симптомы. Врач также осматривает локоть.
Чтобы подтвердить такой перелом, врач назначает рентгеновские снимки под разными углами. Однако переломы головки лучевой кости часто трудно увидеть, поэтому диагноз во многом зависит от результатов физикального обследования. Однако в случае перелома рентген обычно показывает жидкость внутри локтевого сустава.
Врачи могут ввести иглу в пространство вокруг локтя и собрать жидкость (это называется аспирацией или пункцией сустава). Когда жидкость выводится, врачи иногда могут определить, ограничено ли движение локтя из-за перелома или из-за боли и мышечных спазмов.
Лечение
Врач попытается аккуратно пошевелить вашим локтем, чтобы исключить повреждение связок.
Как правило, используется поддерживающая повязка.
Упражнения на диапазон движений
При тяжелых переломах операция
Лечение переломов головки лучевой кости обычно ограничивается иммобилизацией в повязке. Тяжелые переломы требуют хирургического вмешательства.
