Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Воспаление обычно начинается в одном слое надкостницы, а затем по мере прогрессирования болезни распространяется на остальные кости. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому также возможно осложнение в виде остеопериостита, то есть распространение воспаления на кость.
Неосложненный периостит лечится у стоматологов. Помимо лечения этого заболевания важно уделять внимание лечению основной патологии, вызвавшей воспаление.
Причины периостита
Причиной периостита челюсти может быть травма, а также воспалительные заболевания в полости рта — пульпит, пародонтит, острый гингивит и др. К менее частым причинам относятся ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции и хронические соматические заболевания.
Классический вариант заболевания — кариес, осложненный пульпитом. Воспаление распространяется на ткани пародонта, появляется пародонтит — воспаление тканей пародонта. Если не лечить, повреждается и надкостница. В данном случае речь идет об одонтогенном периостите — заболевании, возникшем в результате стоматологического заболевания.
Виды и симптомы периостита
Периостит бывает острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера течения болезни выделяют несколько видов, каждый из которых сопровождается типичными симптомами. Заболевание может поражать любую кость, но чаще встречается в области нижней челюсти.
Простой
Простой периостит — это асептический воспалительный процесс, который развивается на фоне ушибов или переломов, а также из очагов воспаления около надкостницы, например, в мышцах. Заболевание сопровождается легким отеком мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, и при прикосновении к ним возникает боль. Обычно хорошо лечится простая форма — воспаление преодолевается к пятому-шестому дню.
Фиброзный
Периостит развивается при длительном воспалении, начинается постепенно и носит хронический характер. Время от времени могут быть обострения. При этой форме заболевания на поверхности челюсти образуется новая ткань.
Серозный
Серозная форма сопровождается инфильтратом — на месте воспаления появляется серозный экссудат. Если не лечить этот вид острого периостита, есть вероятность развития более тяжелых гнойных процессов.
Гнойный
Гнойный периостит может быть результатом инфекции, например, травмы, сопровождающейся повреждением надкостницы, распространения воспаления из других поражений (флегмона). Возбудителем воспаления часто являются стрептококки и стафилококки. Заболевание протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами и повышением температуры тела. В результате часто развиваются свищи, а гнойное содержимое выходит за пределы ротовой полости. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не проходит полностью.
Также выделяют острый периостит с преобладанием гниения. Надкостница набухает, распадается, и гнойное содержимое попадает непосредственно в кости, распространяясь на мягкие ткани, что приводит к образованию верхнечелюстной мокроты. Это опасное осложнение может вызвать серьезные последствия и даже смерть.
Симптомы периостита зависят от формы заболевания, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и т. Д. Общие симптомы включают следующее:
- Покраснение слизистой оболочки десны, отек;
- Болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
- повышение температуры тела;
- асимметрия лица, припухлость щек;
- увеличение подчелюстных, затылочных, иногда шейных лимфатических узлов и т. д.
Стоит отметить, что гнойная форма заболевания протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, повышением температуры, иррадиацией боли в виски, ухо. Многие замечают характерную пульсацию в воспалительном очаге.
