Периартрит — это заболевание, при котором структуры, окружающие плечевой сустав (это то, что означает приставка «пери», означающая вокруг, вокруг, вокруг), вовлекаются в процесс воспаления.
Структуры, составляющие сам сустав (головка плечевой кости, суставная поверхность лопатки, гиалиновый хрящ сустава) не воспаляются и не изменяются, а суставная капсула, связки и сухожилия, окружающие плечевой сустав, являются основная мишень болезни.
Причины
Травма плечевого сустава — одна из самых частых причин заболеваний плеча. Речь не идет о вывихе, околосуставное воспаление может спровоцировать длительное или ненужное напряжение плеча, удар, падение на вытянутую руку и другие подобные эффекты. Обычно после травматического воздействия болезнь проявляется не сразу, и первые симптомы проявляются не раньше, чем через десять дней.
К другим факторам относятся дегенеративные процессы шейного отдела позвоночника, приводящие к трофическим нарушениям околосуставных тканей и заболеваниям внутренних органов (например, инфаркт миокарда), которые отражаются на плечевом суставе рефлекторными дугами.
Симптомы
Симптомы начинаются с боли при воспалении плечевого и хрящевого суставов. Его интенсивность и условия возникновения могут быть разными. Боль может появиться при попытке поднять руку выше уровня плеча или при повороте плечевого сустава. В других случаях он постоянен и повторяется даже в состоянии покоя. Если нет внешних симптомов этого заболевания и нет повышения температуры тела, речь идет о простом околосуставном воспалении.
Если кожа над суставом налита кровью, а сам сустав выглядит опухшим и увеличенным, это острая форма заболевания. Боль может быть острой, жгучей, сильной и ограничивающей движения в суставе. Больному трудно поднять руку, и в состоянии покоя он старается держать ее согнутой в локте и прижатой к груди. Температура тела повышается до субфебрильной лихорадки.
К сожалению, в половине случаев полностью избавиться от симптомов околосуставного воспаления плечевой кости невозможно. Воспалительный процесс проходит, но не проходит полностью. Боль становится постоянным спутником человека, беспокоит его и по ночам. Движения в суставе сохраняются, но из-за болевого синдрома пациент постоянно их ограничивает. Развивается хроническое околосуставное воспаление.
Самая неблагоприятная форма заболевания — анкилозирующий брахиоцефальный артрит. Он развивается примерно в 30% хронических случаев. У таких пациентов плечевой сустав тугой, как бы «застывший», движения в нем очень ограничены, суставная капсула толстая, а боль иногда становится просто невыносимой.
Диагностика
Во время осмотра врач обращает внимание на симметрию плечевых суставов, выраженность мышц плечевого пояса и наличие костных выступов. При пальпации обращают внимание на боль в области болезненного сустава, над лопаткой, на внешней поверхности плеча. Болезненность как в костях, так и в суставах, а также в мышцах.
Рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях имеет большое диагностическое значение. Рентгенограммы выполняются в покое, с вращением руки внутрь или наружу и отведением плеча.
Компьютерная томография проводится при обнаружении костной патологии во время рентгенологического исследования. Современные технологии позволяют получить трехмерное изображение водоема.
Ультразвуковое исследование — недорогой метод диагностики патологии плечевого сустава.
МРТ позволяет одновременно видеть кости, мышцы, сухожилия, связки, капсулу сустава и губные хрящи.
Лечение
Лечение следует начинать на самой ранней стадии заболевания — только тогда можно сохранить функции пораженной верхней конечности. Физиотерапия и физиотерапия играют очень важную роль в лечении болезни.
ЛФК при периартрозе плечевой кости способствует уменьшению боли, увеличению гибкости суставной капсулы, увеличению подвижности сустава, повышению силы мышц, составляющих своеобразную вращательную манжету — от нее зависит состояние самого сустава. условие. Рядупражнения следует подбирать индивидуально для каждого пациента и начинать под контролем физиотерапевта.
Физиотерапевтические процедуры позволяют восстановить полную амплитуду движений (в случае аппаратных методов) или замедлить развитие изменений «домашними» процедурами.
Если начинается лечение народными средствами, рекомендуется
разогревание, компрессы с отварами трав, прием настоев трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим свойствами, внутрь — календулы, эвкалипта, тимьянового масла, зверобоя, василька, осины, ольхи.
При консервативном лечении назначают препараты для снятия болевого синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.
Хирургическое вмешательство назначит врач в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. В этом случае врач удалит небольшой кусочек ткани.
