Подагра или подагра — это системное ревматическое заболевание, вызванное повышенным уровнем мочевой кислоты в крови (более 6,8 мг / дл). Состояние артрита развивается в результате кристаллизации моноформиата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последний является основным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться — вот что нужно знать, особенно если ногу начали беспокоить кости. Он появляется в суставной области большого пальца стопы. Среди ревматических заболеваний подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика показывает, что 0,3% населения РФ живет с диагнозом подагра.
Подагра характеризуется аутовоспалительными особенностями и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца ноги, но также может дать о себе знать подагра в руках, локтях, коленях.
Заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет, а у женщин — после менопаузы. Приступ подагры непредсказуем. Это происходит внезапно. Неизвестно, какой фактор влияет на кристаллизацию моноформиата натрия и последующее формирование лицевых изменений. Аномальный уровень мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. Большую роль в этом играет диета человека. В список причин входят:
- Чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- Прием многих лекарств (аспирин, тиазидные диуретики, циклоспорин);
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- Органная хирургия и трансплантация;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, высокое кровяное давление, почечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.
p>
Симптомы подагры появляются внезапно. Припадки чаще всего возникают ночью. Он может спровоцировать стресс, эмоциональное напряжение, переутомление, легкие травмы или чрезмерное потребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С его помощью можно исправить состояние и течение болезни.
- сильный болевой синдром;
- Усиливающаяся боль в течение 8-12 часов;
- покраснение и припухлость в области пораженного сустава
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
По классификации подагра делится на две категории. Первичная и вторичная формы вызваны различными факторами. Клиническая картина разнообразна. Острые или первичные симптомы подагры появляются внезапно. Ухудшается общее самочувствие, возможны лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может длиться до 3 недель. Без лечения и при воспалении более 3 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. В системе классификации выделяются следующие виды подагры:
- Идиопатический;
- кровянистые;
- Свинец;
- Молибден;
- кальций;
- ревматоидный;
- неустановленной этиологии.
Соотношение случаев данной патологии между мужчинами и женщинами в среднем составляет 7: 1. Симптомы подагры у женщин менее выражены из-за низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого соотношения эстрогенов в крови. После менопаузы этот показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст этой патологии составлял 40 лет, то теперь он начинается с 30 лет. С каждым годом число больных муковисцидозом увеличивается. Исследования в этой области показали, что женщины чаще болеют подагрой. Причина кроется в приеме мочегонных средств. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Симптомы и методы лечения подагры у женщин зависят от возраста. Например, может быть повышенный риск развития заболевания на ранних стадиях менопаузы.
Подагра, что это за болезнь — главный вопрос, когда самочувствие начинает ухудшаться на фоне характерных симптомов. Люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- они часто употребляют алкоголь;
- иметь в анамнезе частые инфекционные заболевания;
- Падениекрайности в питании (голодание и переедание);
- Частое посещение саун и бань.
Симптомы подагры у мужчин и женщин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль пройдет сама по себе. При возникновении приступов велика вероятность повреждения пораженных суставов. Особенно когда кристаллизация становится более ощутимой,
боль усиливается и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет определить стадию заболевания и принять соответствующие меры. В противном случае возможны такие осложнения, как распространение остеоартроза на другие суставы и мочекаменная болезнь.
- Проявление симптомов подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора интервью. Врач определяет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, провоцирующие факторы, образ жизни и пищевые привычки. Симптомы и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования включают:
- Анализы крови (общий и биохимический);
- анализ мочи;
- исследование синовиальной жидкости;
- тест на мочевую кислоту;
- определение уровня уратов в сыворотке крови;
- Бактериология синовиальной жидкости;
- Пункция сустава (по назначению врача);
- МРТ суставов;
- УЗИ суставов;
- МРТ почек;
Назначение лечения
Ультразвуковое исследование почек.
- При подагре лечение назначается в зависимости от результатов исследования. Терапию назначает врач-ревматолог. Полностью вылечить подагру невозможно. Благодаря поддерживающей терапии и соблюдению врачебных рекомендаций, контролю за диетой можно снизить болевые приступы, их интенсивность и регулярность. В случае подагры клинические рекомендации заключаются в использовании фармакологических и нетерапевтических методов. Основная задача — стабилизировать показатели уровня мочевой кислоты в крови и уменьшить количество кристаллических отложений. Лечение подагры можно разделить на три этапа:
- Уменьшение острых приступов и уменьшение болевого синдрома;
- предотвращение развития болезни;
профилактика патологии.
Лекарства от подагры назначает ревматолог в зависимости от степени тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В фармакотерапии используются в различных комбинациях и концентрациях: колхицин, преднизолон, НПВП, внутрикожные ГКС, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры ног у мужчин и женщин также во многом зависит от соблюдения специальной диеты.
Специфика составления рациона
Лечение подагры в домашних условиях заключается в следующих врачебных рекомендациях: прием лекарств по установленному графику и регулярное соблюдение диеты.
Диета при подагре требует особого контроля, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови до приемлемого уровня. Ревматолог проводит подробную консультацию для каждого пациента, так как от его самоконтроля зависит исход терапии. Рекомендуется соблюдать диетический режим питания — таблицы 6 и 8.
