Опубликовано: 15.01.2014
Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в начальной стадии которого происходит дегенерация суставного хряща. В дальнейшем заболевание сопровождается изменениями суставных поверхностей, и начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения заболевание может привести к деформации суставов.
Согласно исследованиям, остеоартроз — самая частая форма патологии суставов. Ревматологи в США и Европе в 2013 году обнаружили, что 70% ревматических заболеваний связаны с остеоартритом. У определенного процента пациентов были полиартикулярные изменения или полиартрит. Медицинская практика показывает, что количество случаев полиэстеоартрита увеличивается с каждым годом.
Одной из основных причин заболевания врачи считают чрезмерное механическое напряжение, несовместимое со способностью суставной поверхности хряща противостоять действующим на него силам. Следствием этого некогерентного механического напряжения является первое дегенеративное повреждение хряща, которое приводит к его разрушению.
Другой частой причиной остеоартрита является смещение суставных поверхностей здорового хряща. В этом случае нагрузка распределяется по всей поверхности хряща неравномерно. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Здесь начинается дегенерация хряща.
Также бывает, что физико-химические свойства хрящевой ткани меняются в результате травм, ушибов и нарушения субхондрального кровообращения. Благодаря этому хрящевая ткань становится менее устойчивой к механическим воздействиям даже при нормальной нагрузке.
Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:
- Инфекционные и неинфекционные артриты;
- Гемартроз;
- Подагра;
- Гемохроматоз;
- Пирофосфатная артропатия;
- Гемофилия;
- Остеонекроз;
- Акромегалия;
- Диабет и др.
Стоит подчеркнуть, что наследственный фактор играет важную роль в определении возможности развития остеоартроза и полиартрита.
Первые симптомы болезни едва заметны. Явным признаком проблем является наличие хруста в суставах при разных движениях. После больших физических нагрузок иногда могут возникать легкие боли, которые быстро исчезают. Со временем интенсивность и продолжительность боли увеличиваются, и боль начинает появляться даже после небольшого усилия.
В отличие от воспалительной боли при остеоартрозе, при остеоартрите боль носит механический характер, то есть возникает в результате физического напряжения пораженного сустава. В дальнейшем болевой синдром усиливается по вечерам и ночью даже в состоянии покоя.
Патогенез боли при остеоартрите определить непросто, потому что в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют болевому синдрому, проявление боли может варьироваться. В настоящее время различают первичный и вторичный остеоартроз.
Первичный остеоартрит, также известный как истинный артрит, — это заболевание, которое развивается на здоровом суставном хряще из-за чрезмерной механической нагрузки.
Вторичный остеоартрит возникает при изменении хряща в результате травмы, артрита, эндокринных нарушений, сосудистых нарушений и т. Д.
Диагностировать остеоартроз можно на ранней стадии: на рентгеновских снимках видно нечеткое сужение суставной щели, что свидетельствует о развитии начального остеосклероза. Начальные остеофиты — также может быть видно некоторое уплотнение краев суставных поверхностей.
Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:
- Боль в суставах при стоянии и ходьбе днем, усиливающаяся к вечеру;
- Возникновение «стартовых болей» — боли в начале движения, уменьшающиеся при «ходьбе»;
- Незначительное ограничение подвижности суставов;
- Симптом заблокированного сустава;
- Заболевание в основном поражает суставы нижних конечностей и дистальные межфаланговые суставы;
Следует учитывать, что не все из них
