Опубликовано: 15.01.2014
Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, начальной стадией которого является дегенерация суставного хряща. В дальнейшем заболевание сопровождается изменениями суставных поверхностей, и начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения заболевание может привести к деформации суставов.
Согласно исследованиям, остеоартроз — самая частая форма патологии суставов. Ревматологи в США и Европе в 2013 году обнаружили, что 70% ревматических заболеваний связаны с остеоартритом. У определенного процента пациентов были обнаружены полиартикулярные поражения или полиартикулярная болезнь. Медицинская практика показывает, что количество случаев полиэстеоартрита увеличивается с каждым годом.
Одной из основных причин заболевания врачи считают чрезмерное механическое напряжение, несовместимое со способностью суставной поверхности хряща противостоять действующим на него силам. Следствием этого непостоянного механического воздействия является первое дегенеративное повреждение хряща, которое приводит к его разрушению.
Другой частой причиной остеоартрита является смещение суставных поверхностей здорового хряща. В этом случае нагрузка распределяется по всей поверхности хряща неравномерно. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Здесь начинается дегенерация хряща.
Также бывает, что физико-химические свойства хрящевой ткани меняются в результате травм, ушибов и нарушения субхондрального кровообращения. Благодаря этому хрящевая ткань становится менее устойчивой к механическим воздействиям даже при нормальной нагрузке.
Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:
- Инфекционные и неинфекционные артриты;
- Гемартроз;
- Подагра;
- Гемохроматоз;
- Пирофосфатная артропатия;
- Гемофилия;
- Остеонекроз;
- Акромегалия;
- Диабет и др.
Стоит подчеркнуть, что наследственный фактор играет важную роль в определении возможности развития остеоартроза и полиартрита.
Первые симптомы болезни едва заметны. Явным признаком проблем является наличие хруста в суставах при разных движениях. После напряженных упражнений иногда могут возникать легкие боли, которые быстро исчезают. Со временем интенсивность и продолжительность боли увеличиваются, и боль начинает появляться даже после небольшого усилия.
В отличие от воспалительной боли при остеоартрозе, при остеоартрите боль носит механический характер, то есть возникает в результате физического напряжения пораженного сустава. В дальнейшем болевой синдром усиливается по вечерам и ночью даже в состоянии покоя.
Патогенез боли при остеоартрите установить непросто, потому что в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют болевому синдрому, боль может проявляться по-разному. В настоящее время различают первичный и вторичный остеоартроз.
Первичный остеоартрит, также называемый истинным остеоартрозом, — это заболевание, которое развивается на здоровом суставном хряще из-за чрезмерного механического воздействия.
Вторичный остеоартрит возникает в хрящах, которые были изменены в результате травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и т. Д.
Диагностировать остеоартроз можно на ранней стадии: на рентгеновских снимках видно нечеткое сужение суставной щели, что свидетельствует о развитии начального остеосклероза. Также могут быть видны начальные остеофиты — некоторое уплотнение краев суставных поверхностей.
Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:
- Боль в суставах при стоянии и ходьбе днем, усиливающаяся к вечеру;
- Возникновение «стартовых болей» — боли в начале движения, уменьшающиеся при «ходьбе»;
- Незначительное ограничение подвижности суставов;
- Симптом заблокированного сустава;
- Заболевание в основном поражает суставы нижних конечностей и дистальные межфаланговые суставы;
Следует учитывать, что не все из нихсуществует согласие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартрита. Распространенным явлением является возникновение характерной механической боли при отсутствии на рентгенограмме сужения суставной щели.
На ранних стадиях заболевания, до получения характерной рентгенологической картины, диагностика остеоартроза является сложной задачей, требующей данных следующих методов исследования:
- Томография, которая
- позволяет обнаружить степень остеофитии, наличие остеосклероза и кист, поражения опорно-двигательного аппарата сустава;
- Контрастная рентгенограмма, показывающая начало изменений хряща;
Сцинтиграфия суставной поверхности — метод, наиболее точно определяющий нарушения обмена веществ в суставных тканях.
Работа опытных врачей, использование самого современного оборудования для диагностики остеоартроза, а также использование фармакологических и нетерапевтических методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Медикаментозное лечение Полиостеоартроза
При лечении полиартрита основная цель — снизить нагрузку на пораженные суставы. Выбор метода консервативного лечения зависит от причины заболевания. Однако наиболее распространенным методом лечения остеоартрита является физиотерапия. Также немаловажную роль играет соблюдение индивидуально подобранной диеты (меню), ведь слишком большая масса тела часто провоцирует болезнь.
Немедикаментозное лечение болезни суставов
Для уменьшения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется прием обезболивающих. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиартикулярной болезни играют хондропротекторы — препараты, улучшающие питание хряща, замедляющие процесс его дальнейшего разрушения.
Полиостеоартрит — заболевание, которое лечится следующими физиотерапевтическими методами:
Использование этих техник помогает уменьшить болевой синдром и уменьшить воспаление в суставах.
Физические упражнения также являются одной из терапевтических рекомендаций при полиартрите. Осваивать гимнастический комплекс нужно под наблюдением специалиста. Рекомендуется начинать самостоятельную практику после как минимум месяца обучения с инструктором. Рекомендуется как минимум полчаса упражнений в день.
Чтобы лечение остеоартроза было успешным, необходимо установить конкретную причину его возникновения, поскольку выбор терапии зависит от факторов, вызвавших заболевание.
- Для профилактики остеоартрита специалисты рекомендуют сначала контролировать свой вес по отношению к своему росту. Людям старше 40 лет, особенно с наследственной предрасположенностью к развитию болезни, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Исключить из рациона калорийные продукты;
- Попеременное утяжеление и разгрузка суставов;
- Избегайте неподвижных позиций;
- Упражнение;
Пойти в бассейн.
