Целью исследования было определение эффективности мелоксикама для купирования боли у пожилых пациентов с заболеваниями спины и определение частоты нежелательных эффектов.
Мовалис® в дозе 15 мг быстро и эффективно снимает боль у пожилых людей без обострения сопутствующих заболеваний.
Боль в спине — основная причина обращения за медицинской помощью и одна из первых болезней, ведущих к временной нетрудоспособности. Боль в спине возникает примерно с одинаковой частотой у разных этнических групп. Даже 58-84% взрослого населения испытывают хотя бы один эпизод боли в спине в течение своей жизни (1), 17% взрослых страдают хронической болью в пояснице (2), а 11% пациентов испытывают серьезную социальную дезадаптацию из-за боли. синдром (1).
Боль в спине — очень частое явление в геронтологической практике. Возрастные дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника практически у всех пожилых людей проявляются болевым синдромом разной степени тяжести. Высокая частота выявления патологии межпозвонкового диска (расхождение, протрузия, экструзия) наблюдается даже у бессимптомных пациентов. Итак, по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) поясничного отдела позвоночника, бессимптомное протрузия диска выявляется в 35% случаев в возрастной группе 25-39 лет и в 100% случаев у людей старше 60 лет (3).
Болевой синдром требует назначения препаратов, быстро устраняющих боль и облегчающих недомогания пациента. Такими свойствами обладают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие болевой синдром и обладающие противовоспалительными свойствами. Причем в первые дни заболевания предпочтительнее назначать парентеральные лекарственные формы НПВП, которые не только обладают относительно быстрым началом действия, но и обладают определенным психотерапевтическим эффектом. До недавнего времени НПВП для парентерального введения на фармацевтическом рынке были представлены только неселективными ингибиторами ЦОГ — диклофенаком, пироксикамом и др.
Лечение пожилых пациентов с хроническим болевым синдромом представляет собой серьезную проблему, поскольку в этой возрастной группе имеются сопутствующие хронические заболевания, которые имеют тенденцию к ухудшению при назначении неселективных НПВП.
В настоящее время при лечении болевых синдромов у лиц пожилого возраста препаратом выбора является прежде всего селективный ингибитор ЦОГ-2 — мелоксикам (Мовалис®), который оказался высокоэффективным препаратом с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. с высоким профилем безопасности.
Мелоксикам обеспечивает высокую безопасность и отличную переносимость при лечении болезненных воспалительных синдромов. Мовалис® для внутримышечного введения является единственным преобладающим селективным ингибитором ЦОГ-2 для парентерального введения.
Благодаря специфическому механизму действия селективные ингибиторы ЦОГ-2 вызывают значительно меньшее повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и меньшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Общая переносимость мелоксикама лучше, чем у пироксикама и диклофенака (4,5).
Мы лечили пожилых пациентов препаратом Мовалис®.
Целью исследования было определение эффективности мелоксикама в купировании боли у пожилых пациентов с заболеваниями спины и определение частоты нежелательных явлений в этой группе пациентов.
Препарат назначен 30 пациентам пожилого возраста 60 лет и старше с синдромом хронической боли в спине. В этой группе исключены следующие причины: опухоли, травмы, инфекционные поражения позвоночника, компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза. Все пациенты получали Мовалис® в дозе 15 мг 1 раз в сутки: в течение 3 дней в / м, а затем перорально в течение 20 дней. Положительные результаты терапии были отмечены после первого укола и таблеток, а в полной мере наблюдались во время курса инъекций и таблеток.
Для сравнения взяты 20 человек в той же возрастной группе с синдромом хронической боли в спине.лечились другими НПВП. Мелоксикам оказался высокоэффективным (93%) по сравнению с другими НПВП (85%).
Переносимость и безопасность мелоксикама были выше, чем у неселективных НПВП. Нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и печени возникали реже, чем у
лечение другими препаратами. Частота возникновения побочных эффектов при лечении Мовалисом® не превышала 6,6%. Побочные эффекты были легкими, минимальными, преходящими и не требовали отмены терапии.
Таким образом, мелоксикам является эффективным и безопасным лекарством для лечения пожилых пациентов с болями в спине.
Мелоксикам является альтернативой традиционным неселективным НПВП, он не только эффективен для снятия боли, но также благодаря избирательному ингибированию ЦОГ-2 имеет высокий профиль безопасности и хорошую переносимость. Мовалис® в дозе 15 мг быстро и эффективно снимает болевой синдром — основной симптом дорсопатии — у пожилых пациентов без обострения хронических сопутствующих заболеваний.
- Литература:
- Эпидемиология боли. IASP Press. Сиэтл. 1999 г.
- Дейо Р.А. .. Вайнштейн Ю.Н. Pain Lion Bx. N.Engl.J.Mecl. 2001.334.363-370.
- Яхно Н.Н. Заболевания нервной системы (Руководство для врачей) 2005.
- Декекер Дж., Хоки С. и др. (1998 сентябрь) Улучшение желудочно-кишечной переносимости селективного ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ) -2, мелоксикама, по сравнению с пироксикамом: результаты исследования безопасности и эффективности крупномасштабной оценки ЦОГ-ингибирующих терапий (SELECT) при остеоартрите. Br. J. Rheumatol., 37 (9): 946-951.
Хоуки С., Кахан А. и др. (Сентябрь 1998 г.) Желудочно-кишечная переносимость мелоксикама по сравнению с диклофенаком у пациентов с остеоартритом. МЕЛИССА Международная исследовательская группа. Оценка безопасности мелоксикама в большом международном исследовании. Br. J. Rheumatol., 37 (9): 937-945.
Карт жастагы Науастардың дорсопатиясында мовалисти колдану
FA. Мусабаева, Э. Атантаева, А. Мусабаева
Для 58-84% случаев эрекции ауры, 17% случаев эрезекции ауры уже диагностированы, а 11% случаев эрезекции ауры уже диагностированы. Синдромы ауры не вызваны синдромами ауры, а синдромы ауры не вызваны ХЭП.
Мелоксикам не следует применять при ушных синдромах или ушных синдромах в присутствии пациента или при других заболеваниях, а мелоксикам не следует применять в присутствии пациента.
Если применение Мовалиса 15 мг вредно для аврорального синдрома, это может вызвать необратимое повреждение кожи.
Применение Мовалиса у пожилых пациентов с дорсопатиями.
FA. Мусабаева, Э. Атантаева, А. Мусабаева
В настоящее время 58-84% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали эпизод боли в спине, 17% взрослых страдают хронической болью в пояснице, 11% пациентов испытывают серьезную социальную дезадаптацию из-за болевого синдрома. При возникновении болевого синдрома следует назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и оказания противовоспалительного эффекта.
Целью исследования было определение эффективности мелоксикама в подавлении болевого синдрома у пациентов старше 60 лет с синдромом хронической боли в спине и определение частоты побочных реакций у этой категории пациентов.
Мовалис® в дозе 15 мг быстро и эффективно снимает болевой синдром, возникающий у пожилых пациентов, без обострения каких-либо хронических сопутствующих заболеваний.
FA. Мусабаева, Э. Атантаева, А. Мусабаева
